AÇÕES PARA MELHORIA NO PERÍODO REPRODUTIVO DA MULHER
DELBTON FERNANDES DE ARAÚJO
ORIENTADOR: ISAAC ALENCAR PINTO
A saúde reprodutiva é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, em todos os aspectos relacionados com o sistema reprodutivo e as suas funções e processos, e não de mera ausência de doença ou enfermidade. De acordo com algumas pesquisas e estudos, nas últimas décadas, a cobertura de atenção ao pré-natal vem proporcionando um aumento significativo e essa melhoria se faz a uma mudança sensível na conduta dos profissionais e eficiência dos serviços, porem a garantia de sua qualidade ainda permanece como o maior desafio. (COBUCCI, 2013).
De acordo com o PMAQ – Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, tendo em vista as diretrizes da AMAQ, foi possível realizar uma reflexão acerca das ações que são promovidas na Unidade Básica de Saúde que atuo. Através do PSE – Programa Saúde na Escola, desenvolvemos ações educativas para adolescentes e adultos de ambos os sexos, sobre a decisão de ter filhos ou não, com palestras educativas de saúde, sexual e reprodutiva, panfletagem de informativos de contraceptivos e planejamento familiar e consultas de planejamento familiar.
A importância de realizar essa ação nas escolas foi pelo fato que no município onde atuo o índice de gestação na adolescência como também na vida adulta, sendo que sem nenhum planejamento em ser mãe e pai naquela fase de suas vidas ser bastante elevado, esse índice foi o que me chamou bastante atenção.
Nessas ações discutimos também conteúdos sobre diversidade sexual, relações de gêneros e prevenção de HIV/AIDS e outros ITS (Infecção Sexualmente Transmissível), através de palestras educativas, palestras em Associações de trabalhadores, repartições públicas e igrejas, para atender todas as faixas etárias a fim de prevenir e conscientizar toda a população.
Vale ressaltar que além dessas ações educativas as equipes juntamente com médicos e enfermeiros estão sempre realizando Testes Rápidos de HIV e Sífilis na UBS, para descobertas de novos casos, onde os mesmos estando positivos são solicitadas as sorologias e notificados através da ficha do SINAN.
Nas ações educativas frisamos bastante o que ofertamos como métodos contraceptivos na Unidade Básica, que são eles: ciclo 21, Noretisterona 0,35 mg (para pacientes que estão amamentando e que pretendem prevenir uma nova gestação não planejada), o injetável mensal Mesigyna (noretisterona+estradiol), o injetável trimestral Medroxiprogesterona e o contraceptivo de emergência Pílula do dia seguinte, para utiliza-los em vários casos diferentes que surgirem.
Depois de explicado tudo que acontece no pré-natal explicamos também e orientamos sobre a importância da consulta de puerpério, onde é realizada na primeira semana pós parto, através de uma visita domiciliar, onde é feito orientações sobre cuidados em casa no pós-parto, sobre cuidados com o coto umbilical, sobre vacinas e testes a se fazer no recém-nascido e orientações sobre os cuidados a se ter com o RN e na segunda semana para realização de nova avaliação de ferida cirúrgica e retirada de pontos.
As orientações sobre amamentação são feitas desde as primeiras consultas pré-natais, reuniões de gestantes, puerpério, visitas domiciliares e seguem até as consultas de crescimento e desenvolvimento da criança, sempre reforçando a importância da amamentação exclusiva até 6 meses, modos de pegada no bebê para melhor mamada, banhos de sol nas mamas para estimular as glândulas mamárias na produção do leite materno.
Após realizar essa reflexão, identificamos algumas potencialidades já trabalhadas na nossa equipe. Diante disso a microintervenção tem como finalidade, orientar homens e mulheres em idade reprodutiva como também adolescentes a importância do planejamento familiar e a importância de realizar o Pré-Natal, diminuindo risco de mortalidade ao recém-nascido e métodos de prevenção contra doenças sexualmente transmissíveis pois sabemos a importância de prevenir esses tipos de doenças tanto nas mulheres e nos homens reprodutores como também nos adolescentes.
Foi identificado que para estas mulheres o planejamento reprodutivo está relacionado a evitar filhos dentro de uma realidade cultural, econômica e social no município de Olho D’Água do Borges/RN. Mais vale ressaltar que o planejamento familiar deve ser feito independentemente de raça, cor ou religião, e que também além de evitar filho o planejamento traz consigo métodos contraceptivos onde os mesmos não evitam só filhos e sim as IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis) já citadas.
É necessário planejar a organização da rede de atenção à saúde para garantir o acesso e o acolhimento de todas as mulheres durante as diversas fases do ciclo gravídicopuerperal, como também em toda a sua fase de adolescência, desenvolvendo atividades de promoção à saúde e de prevenção, cura e reabilitação dos agravos e patologias eventualmente apresentados nesse período, incluindo os cuidados com o recém-nascido.
A microintervenção foi realizada com adolescentes do ensino fundamental e médio nas escolas da Zona Urbana, associações de trabalhadores, repartições públicas e igrejas como já citado. Através de palestra educativa com o Médico, Enfermeiro e Técnica de Enfermagem. Na ocasião das escolas alguns pais também estavam presentes, discutimos sobre a temática em questão, na qual pudemos discutir sobre as maiores dificuldades e fragilidades enfrentadas por eles com os adolescentes.
Diante de algumas potencialidades expostas mais acima, nos deparamos também com algumas fragilidades como a falta de garantia de adequada infraestrutura física e tecnológica para o atendimento da gestante e da puérpera, pois o espaço disponibilizado para realização de alguns procedimentos apresenta-se insatisfatório para obter um atendimento de qualidade. Outro fator importante é o aprimoramento permanente dos processos de trabalho dos profissionais envolvidos na atenção à gestante e à puérpera, buscando a integração dos diversos campos de saberes e práticas e valorizando o trabalho em equipe multiprofissional e a atuação interdisciplinar.
É importante destacar que, com o aumento da demanda e a sobrecarga de trabalho dos profissionais tem dificultado o desenvolvimento contínuo de ações como essas, porém conseguimos obter êxito na grande maioria das vezes. O apoio da gestão, vem contribuindo de formal parcial para a melhoria de qualidade dos serviços oferecidos, os quais precisam ser melhorados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
COBUCCI, R. N. O. Programa de educação permanente em saúde da família. Módulo: Planejamento reprodutivo, Pré-Natal e Puerpério. Brasil, 2013.
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