18 de julho de 2018 / SEM COMENTÁRIOS / CATEGORIA: Relatos

       TÍTULO:Ações educativas em saúde reprodutiva na comunidade do Parque das Luzes                          .

       ESPECIALIZANDO:Ana Lucia Pena Paredes.

       ORIENTADORA:Maria Helena Pires Araújo Barbosa.

          As ações educativas de planejamento reprodutivo familiar desenvolvido pela equipe de atenção básica, incrementa os conhecimentos da população,  ajudando às mulheres e os homens, escolher melhor quando quer ter um filho, o número de filhos que querem ter e o espaçamento entre o nascimento dos filhos. Além a orientação e prescrição de métodos contraceptivos permitindo a livre escolha do usuário e garantindo o acesso ao método escolhido e o seguimento na UBS assegura um adequado planejamento familiar. Por tanto desenvolver ações regulares de planejamento familiar e oferta de métodos anticonceptivos conforme com o que é recomendado pelo padrão 4.25 da AMAQ, é importante para uma saúde reprodutiva de qualidade. Ponderando que este é um problema na nossa unidade decidimos realizar a microintervenção traçada neste padrão. O objetivo é desenvolver ações regulares de planejamento familiar e ofertar métodos anticonceptivos.

           Na construção da microintervenção (Quadro 4) o primeiro passo foi uma reunião da equipe de saúde. As estratégias foram manter o desenvolvimento de ações educativas de planejamento familiar; Abordar e ofertar os métodos anticonceptivos disponíveis na UBS. Para isso foram desenvolvidas atividades como: Elaboração de um cronograma de ações educativas e a informação, orientação e prescrição dos métodos anticonceptivos disponíveis na Unidade Básica de Saúde. Os recursos humanos necessários para o desenvolvimento das atividades foram: Médica, enfermeira, técnica de enfermagem, diretora, cirurgião dentista, ACS. Já os recursos matérias utilizados foram os diversos métodos anticonceptivos disponíveis na UBS, caderno de atenção básica de saúde sexual e reprodutiva, prontuários individuais, fichas de atendimentos e os recursos tecnológicos como meios auxiliares para as palestras foram: Datashow e computador.

         O prazo da microintervenção foi de 30 dias do mês de junho e os mecanismos de avaliação consideraram o numero de mulheres e homes de nosso território que utiliza algum método de planejamento familiar. Para isso utilizamos um instrumento para avaliar e monitorar o padrão avaliado como insatisfatório.

         Foram identificadas como fragilidades poucas ações educativas de planejamento familiar e oferta de métodos anticonceptivos pelo que os usuários especialmente as mulheres solicitavam espontaneamente algum método contraceptivo, mas não existia uma planificação; É insuficiente a abordagem de conteúdos sobre diversidade sexual, relações de gênero e prevenção de HIV/AIDS e outras doenças sexualmente transmissíveis; Ainda não são suficientes as atividades em grupos vulneráveis como adolescente e gestante; Temos um elevado índice de gravides na adolescência. Como potencialidades foram identificadas a disponibilidades de diversos métodos anticonceptivos na unidade básica; A equipe realiza notificação e encaminhamento dos casos diagnosticado de HIV assim como o diagnostico e tratamento adequado das DSTS.

        Em na Unidade Básica Parque das Luzes a mortalidade materno-infantil e o índice de baixo peso ao nascer mantem-se em cero; A Unidade é ordenadora e coordenadora  de os serviços e cuidados que compõem a rede Cegonha  de nosso território adstrito. Fazemos pesquisa ativa das gestantes no bairro pelo que todas as gravidas até agora tem sido captadas no primeiro trimestre, existindo uma adequada atenção pré-natal, com o numero de consulta e exames complementares correspondentes conforme estabelece o programa. Além há preenchimento correto da caderneta, garantimos o calendário de vacinação, orientações nutricionais pertinentes durante a gestação e a estimulação de hábitos de vida saudável.

        Em relação ao puerpério temos registros das datas prováveis do parto das grávidas para garantir realizar a consulta na primeira semana. Geralmente fazemos visita conjunta à médica, enfermeira e ACS para realizar avaliação integral da puérpera e recém-nascido aproveitando a oportunidade para abordar questões relacionadas com o puerpério normal ou suas complicações; O aleitamento materno exclusivo, técnicas corretas de amamentação; A prescrição de uso de ferro suplementar; O planejamento familiar e retorno para as consultas programadas. 

         Na execução da microintervenção foi definida como prioridade o incentivo à implementação de atividades educativas voltadas para usuários e usuárias de nosso território que enfoquem a questão dos direitos e da saúde sexual e reprodutiva, informações sobre meios e métodos disponíveis para a regulação da fecundidade, incluindo-se os métodos naturais, sobre a importância da dupla proteção e esclarecimentos sobre a legislação federal existente em relação ao planejamento familiar assim como o estudo da Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996.  

           Os agentes de saúde em particular e a equipe de forma geral recebeu informação sobre os diversos métodos anticonceptivos disponíveis na unidade o que ajudou na divulgação da disponibilidade dos métodos anticonceptivos na população de nossa área; Foi elaborado um cronograma de palestras sobre planejamento familiar. Os temas abordados forem: Questiones respeito da fertilidade, direitos sexuais e reprodutivos; Os principais métodos anticonceptivos ofertados pelo SUS e os disponíveis na UBS assim como as vantagens e desvantagens dos mesmos; Prevenção das doenças sexualmente transmissíveis; Riscos da gravides na adolescência; Os métodos permanentes de contracepção como laqueadura e vasectomia; Além disso, foi criado o grupo de gestante onde discutimos o planejamento familiar durante o puerpério, o aleitamento materno exclusivo, técnica correta de amamentação e a importância do retorno no puerpério às consultas programadas. Nas reuniões da equipe avaliamos e monitoramos o desenvolvimento das ações educativas programadas e a disponibilidades dos diversos métodos anticonceptivos na Unidade Básica de Saúde.

         Com a microintervenção aprendemos que não existe método anticonceptivo perfeito que o mais importante é adequar o planejamento familiar a cada casal respeitando os aspectos religiosos, culturais e a diversidade da população.                           

        Durante a microintervenção as principais dificuldades encontradas estiverem relacionadas com a falta desenvolvimento de ações educativas de planejamento familiar; Pouca informação dos métodos anticonceptivos disponíveis na UBS, que levo um aumento da gravides indesejadas e a gravides na adolescência de nosso território; Pobre adesão no uso de  preservativo ou camisinha em ambos sexos; Falta de conhecimento da existência da anticoncepção de emergência.

        Os impactos alcançados ao longo do período foram: Desenvolvimento sistemático de ações educativas com o cumprimento das palestras programadas segue o cronograma.  Aumento dos conhecimentos da equipe e os usuários sobre o planejamento reprodutivo familiar; Maior informação sobre os diversos métodos de planejamento familiar ofertado pelo SUS e os disponíveis na UBS; Organização da consulta de planejamento familiar com melhor orientação e prescrição dos métodos anticonceptivos; Diminuição da gravides indesejadas; Funcionamento sistemático do grupo de gestantes. Mas segue sendo um problema a gravides na adolescência. Essa realidade indica que temos que aperfeiçoar as atividades educativas enfocadas na adolescência; Incrementar as atividades conjuntas com o núcleo de apoio da família (NASF) e maior vinculação com as escolas.

        Com a continuidade da microintervenção esperamos que as ações de planejamento familiar considerada como efetivas sejam incorporadas á rotina diária dos serviços ofertados pela UBS e aquelas que ainda temos dificuldades tenham resolução com as ações proposta. Finalmente elas poderão contribuir para organização do processo de trabalho e para um planejamento familiar de qualidade que garante uma adequada saúde sexual e reprodutiva que esteja acorde com o que é preconizado pelo PMAQ.

Quadro 4:Matriz de Intervenção do Padrão 4.24 da AMAQ para Unidade Básica Parque das Luzes no Município Jardim de Piranha do Estado Rio Grande do Norte

 

Descrição do Padrão: 4.24 A equipe realiza atendimento para a puérpera e o recém-nascido  na primeira semana de vida.

Descrição da situação problema: A Equipe não sempre alcança realizar o atendimentopara a puérpera e o recém-nascido na primeira semana de vida

Objetivo: Alcançar realizar o atendimento para puérpera e recém-nascido na primeira semana de vida

Estratégia para alcançar os objetivos/metas

Atividades a serem desenvolvidas (Detalhamento da  execução)

 

Recursos necessários para o  desenvolvimento das atividades

Resultados esperados

Responsáveis

Prazos

Mecanismo e indicadores para avaliar o alcance dos resultados.

 

 

Desenvolver ações que permitam realizar o atendimento das puérperas e recém-nascidos na primeira semana de vida

 

 

 

 

 

Monitoramento e avalição

 

Criar um livro de registro por microáreacom as datas provável de parto das gestantes

 

Criar o grupo de gestante.

 

Na reunião da equipe revisar semanalmente o livro de registro

Humanos: Médica, enfermeira, técnica de enfermagem , diretora

ACS Materiais: Livro de registro, prontuários individuais.

 

                                        

                      

Garantir o atendimento das puérperas e recém nascido na primeira semana de vida.

Realizar o 100% das Ações educativas programadas com o grupo de gestante.

 

Médica Ana Pena;

Enfermeira Maria José; Técnica de enfermagem Fabíola Paiva;

Diretora Josélia Oliveira; ACS Andreza Carla, Maria  Fatima Fernanda Regis  Edileusa Bezerra.

30 dias do mês de junho.

 

Número de atendimentos de puérperas e recém-nascido na primeira semana de vida

Fonte: Elaborada pelo próprio autor

 

 

 

Quadro 5:Instrumento de acompanhamento dos atendimento para  a  puérpera e recém nascido

 

Numero de cartão de SUS

Nome     e apelido

 

Idade

Data provável de parto

Data  de ocorrência  do parto

Data de atendimento.

(puérpera e recém-nascido)

Micro área

Agente de Saúde

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fonte: Elaborado pelo próprio autor

 Promoção de método contraceptivo

  Encontro do Grupo de Gestante

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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