TÍTULO: PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ EM ADOLESCENTES NA UBS CAULIM. VITORIA DE JARI, AMAPÁ.
ESPECIALIZANDO: ALIENNIS SUAREZ AZAHAREZ
ORIENTADOR: CLEYTON CESAR SOUTO SILVA
A adolescência é uma etapa intermediária do desenvolvimento humano, entre a infância e a fase adulta. Este período é marcado por diversas transformações corporais, hormonais e até mesmo comportamentais. Não se pode definir com exatidão o início e fim da adolescência (ela varia de pessoa para pessoa), porém, na maioria dos indivíduos, ela ocorre entre os 10 e 20 anos de idade (período definido pela OMS – Organização Mundial da Saúde). Entre as meninas, as mudanças mais importantes são: começo da menstruação (a primeira é chamada de menarca), desenvolvimento das glândulas mamárias, aparecimento de pelos na região pubiana e axilas e crescimento da região da bacia. (BRASIL, 2012)
No Brasil atual, a gravidez precoce tem se transformado num grande problema de saúde pública. Com poucas informações e uma vida sexual ativa cada vez mais precoce, muitas adolescentes estão engravidando numa época de vida em que se encontram despreparadas para assumir as responsabilidades de mãe, estas adolescentes acabam deixando de lado uma importante fase de desenvolvimento (algumas até mesmo abandonam os estudos). Mais preocupantes são aquelas que buscam o aborto, tirando a vida de um ser e colocando em risco suas próprias vidas. (BRASIL, 2012)
Antes do inicio da microintervenção foi realizada na UBS uma reunião com a equipe para apresentar o projeto de intervenção, com o objetivo geral de diminuir a gravidez na adolescência e estabelecer o papel de cada profissional no projeto. Também aproveitamos esse período para providenciar todos os materiais necessários durante a intervenção, como cópias das fichas-espelho de pré-natal em quantidade suficiente, cópia do protocolo que seria utilizado e bloco de anotações, métodos contraceptivos(camisinhas feminina e masculina). Contamos com o apoio dos gestores do município de forma integral quanto aos materiais que precisamos para garantir o trabalho.
Nossa equipe de saúde da UBS Caulim trabalha no planejamento, execução e avaliação dos principais programas, fundamentalmente em saúde da mulher, avaliando os indicadores do mesmo. Trabalhamos também em educação para prevenção individual e coletiva, em consulta e visita ao domicilio. Todos os profissionais que atuam na equipe participam do acolhimento aos usuários, e nos programas direcionados a saúde da criança, idoso, prevenção e rastreamento do câncer, doenças crônicas infecciosas e não infecciosas, além na prevenção da gravidez em adolescentes um problema frequente em nossa UBS.
A Unidade Básica de Saúde Caulim do município Vitoria do Jari, Amapá tem um total de 16 grávidas onde 7 são adolescentes, com uma gravidez não planejada. Temos uma população de grávidas geralmente jovens muitas delas entre 12 -19 anos, que costumam procurar o atendimento médico após as 12 semanas.
Diante disso, muitas gestantes acabam não realizando os exames na data certa, em alguns casos estão faltosas a mais de uma consulta e sem atendimento adequado e na maioria abandonam os estúdios. Nossa equipe realizou o trabalho com a finalidade de diminuir a gravidez na adolescência e com ela os riscos que puderam estar presentes como anemia materna, doença hipertensivo específica da gravidez, desproporção cefálio-pélvica, infecção urinária, prematuridade, placenta prévia, baixo peso ao nascer, sofrimento fetal agudo intraparto, complicações no parto (lesões no canal de parto e hemorragias) e puerpério (endometrite, infecções, deiscência de incisões, dificuldade para amamentar, entre outros).
A equipe realizou um conjunto de ações educativas na comunidade e dentro da UBS com a participação voluntaria da população, principalmente com a participação de adolescentes e seus pais, foram realizadas ações nas escolas e nas igrejas para informar sobre a gravidez precoce na adolescência e sobre os métodos de contracepção, foram desenvolvidas pelas equipes de forma integral, além as orientações realizadas durante as consultas. Nas atividades festivas e comemorativas do município fez-se conversas com os jovens sobre prevenção da gravidez indesejada e sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST), com entrega de camisinhas.
Diante desse contexto, podemos afirmar que temos ainda muitos desafios como ampliar a estrutura da unidade para a incorporação dos recursos humanos que ainda precisamos na nossa UBS para maior qualidade no atendimento á população, melhorar a qualificação de todos os profissionais da UBS e implementar projetos para melhorar os indicadores de alguns programas de saúde, especialmente em relação a atenção ao Risco Pré-concepcional . No entanto, como os melhores recursos são os humanos, acredito que estaremos contando com uma equipe com desejo de trabalhar para melhorar os indicadores de saúde e alcançar maior qualidade de vida de nossa população.
Neste trabalho nossa equipe aprendeu com essa experiência a melhorar a qualidade da assistência a adolescentes, diminuindo o risco de intercorrências maternas e neonatais, proporcionando uma melhoria dos conhecimentos da equipe, por meio da capacitação dos profissionais, da realização do atendimento clínico da busca ativa de riscos, do cadastramento das adolescentes e do desenvolvimento de atividades educativas e orientações sobre promoção da saúde e prevenção de embaraço. Essas ações foram incorporadas á rotina de trabalho do serviço de saúde e pretendeu-se implementar nas demais unidades de saúde do município .
Os desafios encontrados para o desenvolvimento deste trabalho foram o pouco tempo para a implementação do projeto em nossa comunidade. Obtenção da participação de outros profissionais nas palestras realizadas como a presença de Psicologa, Nutricionista, Assistente Social, Medico e Enfermeira. Outro desafio encontrado na realização do trabalho foram os tabus ainda presentes na população quando falamos da sexualidade em adolescentes. Além do difícil acesso dos pacientes na UBS, já que minha população fica distante do posto de saúde, igualmente pra realização das visitas domiciliares, nem sempre contamos com o transporte, além de não ter internet no posto para obter informação e a falta de energia em muitas ocasiões.
Algumas ações previstas no projeto de intervenção foram desenvolvidas na UBS de forma isolada, mas não com a frequência desejada. Por exemplo, tínhamos previsto realizar contato com lideranças comunitárias para falar sobre a importância da ação programática direcionada à prevenção da gravidez em adolescentes, solicitando apoio para a captação, mas os profissionais da equipe tiveram pouca oportunidade de reunião com eles.
Os aspectos que não gostei na realização do trabalho foram a presena de tabus ainda presentes na população quando falamos da sexualidade, muitos pais se recusaram a participar das palestras oferecidas e a falta de material para aumentar a motivação dos adolescentes.
Neste projeto de intervenção desenvolvido durante o período, na Unidade Básica de Saúde (UBS) Caulim, município de Vitoria do Jari, Amapá ampliou-se a cobertura e os conhecimentos na atenção ao adolescente, graças ao trabalho em equipe realizado pelos profissionais da UBS, além do desenvolvimento de atividades educativas com a comunidade e pela divulgação do projeto e do trabalho que estava sendo realizado.
A intervenção realizada sobre a prevenção da gravidez na adolescência propiciou a ampliação da cobertura de atendimento de grávidas e adolescentes da nossa área com uma notável melhoria dos registros e qualificação da atenção deste grupo, com destaque no inicio precoce dos atendimentos, pontualidade nas consultas, realização de exames laboratoriais, atendimentos odontológico, melhor trabalho em equipe, além de reconhecimento pela comunidade.
Esta intervenção exigiu que os profissionais da equipe fossem capacitados para seguir as recomendações do ministério de saúde relativa ao atendimento das adolescentes, relacionado ao diagnóstico, exame ginecológico e laboratorial, vacinas, e suplementos de medicamentos, atendimentos odontológicos, assim como o monitoramento relacionado á atividade de atendimento pré-natal a quais promoveu o trabalho integrado da equipe que inclui a recepcionista técnica de enfermagem, ACS e outros. Isto acabou tendo impacto também por o desenvolvimento de outras atividades e programas de saúde levada pela unidade.
A realização deste trabalho também foi muito importante para o serviço de saúde, já que antes da intervenção as atividades de atenção a adolescentes não tinham a organização requerida e os atendimentos eram concentrados apenas no médico e na enfermeira. Com o desenvolvimento da intervenção foram revistas às atribuições de cada um dos membros viabilizando a atenção ao pré-natal a um número maior de profissionais, incluindo, dentista, técnica de enfermagem e ACS. Além disso, teve uma melhoria no registro e agendamento das consultas, viabilizou-se a otimização da agenda para a atenção a adolescentes incluindo também a demanda espontânea deste grupo, sendo crucial a classificação de risco para apoiar a priorização das mesmas no atendimento.
Temos que destacar a grande importância que este trabalho teve e tem para a comunidade já que foi muito bem percebido pelas mães de adolescentes que mostram satisfação com a qualidade no atendimento.
Para melhorar esta intervenção nossa equipe vai nos próximos meses continuar com o trabalho desenvolvido na intervenção, ainda devemos divulgar mais o tema nas escolas e áreas com maior frequência de adolescentes, fazer entrega de camisinhas em escolas e áreas públicas. Teremos este projeto como exemplo para a implementação de outros programas estabelecidos em acordo com o protocolo pelo ministério da saúde que são realizados na nossa unidade. Acreditamos que com o desenvolvimento deste trabalho estaremos melhorando a qualidade do atendimento dos usuários e a saúde da população, principalmente vai diminuir a gravidez nas adolescentes para o próximo ano.
A gravidez na adolescência constitui tema de grande relevância na realidade social. O elevado índice estatístico de gravidez na adolescência constitui um problema para nossa equipe e para a comunidade em geral, o presente trabalho questiona essa posição, sendo enfocada como um problema que deve ser solucionado através da diminuição do número de gravidez nesta população por meio do Programas de Informação Sexual, para adolescentes e seus pais, além de realizar um estudo mais sistemático dos aspectos psicossociais presentes.
(No Ratings Yet)
Loading...
