TITULO: COMPORTAMENTO DO TABAGISMO EM UMA UBS.
ESPECIALIZANDO: SUSLAY DE LA CRUZ HERNANDEZ.
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO.
A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades (MINISTÉRIO DA SAÚDE 2017). É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a reponsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações (ATENÇÃO BÁSICA 2018).
E desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade próxima da vida das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade, e da participação social (ATENÇÃO BÁSICA 2011).
O trabalho em equipe se caracteriza como um dos pilares na reorganização da atenção à saúde no âmbito dos serviços Sistema Único de Saúde (SUS).
A unidade básica de saúde é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a rede de atenção à saúde e instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam, por isso desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma saúde de qualidade (UBS 2017). Para garantir isto e necessário eliminar alguns hábitos daninhos para as pessoas como por exemplo o hábito de fumar.
O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS estima que 40% da população adulta sejam fumantes. Afirma também que deve ser considerado uma pandemia, ou seja, uma epidemia generalizada e como tal precisa ser combatido (TABAGISMO 2018).
No presente trabalho tenta-se descrever mediante uma microintervenção os principais problemas prioritários que atingem à população duma área determinada, realizando uma autoevaluacão baseada na Avaliação para Melhoria da Qualidade (AMAQ) como modelo, a qual é uma ferramenta que foi construída a partir da revisão e adaptação do projeto Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (KAJIMA, A 2016) e que junto com outras ferramentas conformam o Programa Nacional de melhoria e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). O AMAQ é utilizado para a identificação dos principais problemas prioritários a serem enfrentados ,refletir sobre as causas dos problemas escolhidos e selecionar os mais críticos ,buscando assim a realização de estratégias de intervenção para a superação dos problemas prioritários ,traçando um plano de ação com o uso de uma matriz de intervenção a qual tem dentro de seus principais objetivos traçar estratégias para a superação dos problemas prioritários com atividades a serem desenvolvidas, contando com recursos necessários para o desenvolvimento das mesmas . Também foram parte da matriz de intervenção a identificação de responsáveis pela execução do processo e os prazos de execução do mesmo. Fazendo ademais mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados.
Para a discussão da AMAQ foi preciso fazer uma reunião em equipe, foram convocados á mesma os integrantes da Equipe de Atenção Básico de Saúde (EBS) número 1 pertencente à Unidade Básica de Saúde (UBS) Marieta Rosa da Silva situada no Município de Gararu pertencente ao Estado de Sergipe.
A reunião contou com a participação do médico, a enfermeira, a assistente de enfermeira e 6 agentes comunitários.
Para debater o tema foi utilizado a versão impressa da AMAQ publicada no ano 2016 pela existência de problemas para a revisão da mesma de forma online. Durante a discussão da AMAQ foram expostos problemas que de uma forma geral atingiam a nossa população da UBS, houve intercambio de diversos critérios por parte dos participantes que acabaram expressando suas satisfações em quanto á aquisição de conhecimentos acerca da AMAQ.
Foi realizado um levantamento com os principais problemas outorgando-lhes aos mesmos uma pontuação igual ou inferior a 10 pontos. Como principal problema de saúde foi identificado que a equipe de atenção básica não desenvolve ações voltadas aos usuários de tabaco no território outorgando-lhe 3 pontos ou que mostra esse parâmetro muito insatisfatório. Depois da abordagem de diferentes temas acerca do AMAQ foi proposta uma matriz de intervenção (ver anexo) que vai contar com o apoio de todos os envolvidos para a realização de atividades que ajudem a melhorar o problema identificado. Além disso o cenário foi aproveitado para lembrar aos participantes como ocorre o processo do PMAQ assim como o monitoramento do mesmo.
Foram utilizados dados estatísticos e epidemiológicos do sistema de informação de atenção básica para a criação dum registro com indicadores que pudessem serem utilizados como instrumento assim como as opiniões dos participantes. Logo depois da identificação do problema é preciso que a equipe de Atenção Básica para lograr seus objetivos ofereça tratamento aos tabagistas e desenvolva ações educativas de prevenção principalmente em crianças e adolescentes. Além disso é importante fazer perguntas sobre o uso do tabaco a todos os usuários nos atendimentos e oferecer tratamento por meio de atividades coletivas e/ou individuais, podendo utilizar a abordagem cognitivo-comportamental e apoio medicamentoso. Tudo isto com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade relacionada ao uso de seus derivados, potencializando assim a cessação de fumar e proteger a população da exposição a fumaça ambiental do tabaco.
Após de concluir o trabalho e com a realização de atividades e ações encaminhadas aos usuários de tabaco o principal resultado de trabalho é contribuir com a diminuição do número de fumantes no território obtendo mudanças significativas em quanto ao uso do mesmo.
Durante a realização da microintervenção não houve nenhuma dificuldade relevante e como potencialidade principal foi a grã participação dos envolvidos no tema pelo que aumentaram seus conhecimentos e dizerem ter grandes expectativas porque a mesma vai contribuir para que sejam desenvolvidas novas ações que promovam o acesso com qualidade aos serviços de saúde.
MATRIZ DE INTERVENÇÃO
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Descrição do padrão: A equipe da Atenção Básica desenvolve ações voltadas aos usuários de tabaco no seu território. |
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Descrição da situação-problema para o alcance do padrão: A equipe da Atenção Básica não desenvolve ações voltadas aos usuários de tabaco no seu território. |
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Objetivo/meta: Diminuir o número de fumantes na região |
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Estratégias para alcançar os objetivos/metas. |
Atividades a serem desenvolvidas (detalhamento da execução) |
Recursos necessários para o desenvolvimento das atividades |
Resultados esperados |
Responsáveis |
Prazos |
Mecanismos e indicadores para avaliar o alcance dos resultados |
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Desenvolver ações que incluem prevenção primaria ao uso prejudicial do tabaco. |
Realizar trabalhos em grupo com palestras educativas, uso de adesivos para a diminuição do tabagismo e acompanhamento semanal com os participantes para avaliar as ações desenvolvidas. |
Carros, equipes formadas, adesivos e notebook.
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Diminuição do número de fumantes na região. |
Médico. Enfermeira. Agentes Comunitários. Secretaria Municipal de Saúde. |
6 meses |
Avaliação quantiqualita-tiva. Porcentagem |
REFERÊNCIAS
1. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde Mais Perto de Você. Brasília/DF. 2017. Disponível em: < http://dab.saude.gov.br/portaldab/smp_o_que_e.php > Acesso em: maio 2018.
2. ATENÇÃO BÁSICA. ministério de saúde. 2018. Disponível em: < http://portalms.saude.gov.br/sistema-unico-de-saude/estrutura-do-sus/770-sistema-nacional-de-saude/40315-atencao-basica > Acesso em: maio 2018.
3. ATENÇÃO BÁSICA. Imprensa SindSaúde/SP. São Paulo 01/11/2011. Disponível em:< http://www.cntsscut.org.br/destaque-central/1552/atencao-basica > Acesso em: maio 2018.
4. UBS – Unidade Básica de Saúde. Ministério do Planejamento. Dezembro 2017. Disponível em: <http://www.pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/ubs-unidade-basica-de-saude > Acesso em: maio 2018.
5. TABAGISMO sintomas, tratamento e causas. Minha vida. Março 2018. Disponível em: < http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tabagismo > Acesso em: maio 2018.
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