Relato de Experiência I de MANUEL EDEL SALINA FERNANDEZ

OBSERVAÇÃO NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DR. JOSÉ FERNANDES ARAÚJO, MUNICÍPIO ROSÁRIO DO CATETE. 

ESPECIALIZANDO: MANUEL EDEL SALINA FERNÁNDEZ

ORIENTADOR: ROMANNINY HEVILLYN SILVA COSTA ALMINO 

Em 1988, foi criado o Sistema Único de Saúde (SUS) que oferece serviços gratuitos, universais e com integralidade nos atendimentos com ações de promoção de saúde, prevenção de doenças e recuperação da saúde dos usuários. Oferece também diferentes serviços incluindo a assistência farmacêutica gratuita, a qual garante uma melhor adesão aos tratamentos indicados pelos diferentes profissionais (BRASIL, 1990).

Ressalta-se ainda o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), o qual tem vários indicadores para monitorar as ações desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) com o a intenção de melhorar a qualidade da atenção básica. Desse modo, existe a Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade (AMAQ) que constitui um instrumento para a avaliação das diferentes subdimensões presentes no mesmo, o qual vai garantir a tomada de decisões para o desenvolvimento de ações que façam a melhora contínua dos serviços da atenção básica (BRASIL, 2017).

Nos últimos tempos, mais do 50 % da população brasileira tem sido coberta pela Estratégia Saúde da Família (ESF), com um aumento nos indicadores de saúde devido a uma questão da gestão e das práticas das equipes de saúde, assim como os esforços feitos pelos gestores do SUS em colocar a atenção básica no centro da sua agenda (BRASIL,2017).

A UBS Dr. José Fernandes Araújo pertence ao município Rosário do Catete, estado Sergipe, a qual tem uma boa infraestrutura e ambiência apropriada sendo uma UBS de tipo I. Contamos com uma equipe de saúde completa.  Porém, ao realizarmos a avaliação do AMAQ nas subdimensões: infraestrutura, equipamentos, insumos, imunobiológicos e medicamentos, um dos principais problemas encontrado foi que não dispomos de assistência farmacêutica com suficiência e regularidade.

Observa-se que alguns pacientes ficam sem medicação, pois a farmácia municipal fica muito longe de onde moram, o que impossibilita receber os medicamentos nesse mesmo dia ou nos dias posteriores; além de que, às vezes, os pacientes não conseguem obter os medicamentos pois a farmácia municipal apresenta dificuldade de abastecimento, o que pode contribuir para um mau tratamento.

Nesse sentido, a presente microintervenção é baseada na proposta ao gestor municipal para descentralizar a farmácia municipal a fim de que se tenha uma farmácia na nossa unidade básica de saúde onde possamos ter um local para dispensar medicamentos, com o objetivo de lograr uma maior adesão ao tratamento dos pacientes para as diferentes doenças, principalmente a doenças crônicas no transmissíveis.

Para tanto, uma vez identificado o principal problema, a equipe fez uma matriz com o intuito de solucionar a situação acerca do componente de assistência farmacêutica. Essa matriz foi baseada no manual da AMAQ, além de que foi feito um quadro com alguns indicadores do PMAQ para ter um controle mensal dos mesmos.

Com a implantação de uma farmácia na nossa unidade básica de saúde logramos um melhor tratamento aos usuários, pois poderemos explicar de forma correta como terão que fazer o tratamento tendo em conta que muitos deles   não sabem ler nem escrever o que dificulta ainda mais o tratamento. Esperamos no futuro ter na unidade a farmácia para poder dispensar diretamente os medicamentos.

Além disso, a equipe decidiu desenvolver uma planilha eletrônica em formato Excel com alguns dos indicadores do PMAQ como, por exemplo, a média de atendimentos de médicos e enfermeiros por habitante/mês, o percentual de atendimentos de consultas por demanda espontânea, o percentual de atendimentos de consulta agendada, o índice de atendimentos por condição de saúde avaliada, a razão de coleta de material citopatológico do colo do útero a cobertura de primeira consulta odontológica programática e o percentual de encaminhamentos para serviço especializado com a finalidade de obter mensalmente o cálculo exato dos indicadores. Com esses cálculos dos indicadores do PMAQ poderemos observar se estivermos cumprindo com eles de forma mensal e assim poder tomar estratégias oportunas para melhorar a atenção a nossa população.

Por esta razão, é de vital importância ter algum instrumento para que a equipe de saúde possa ir garantindo o desenvolvimento e o aperfeiçoamento de iniciativas mais adequadas aos novos desafios. O monitoramento mensal dos indicadores traduzirá em uma melhora na qualidade de alimentação e uso dos sistemas de informação como ferramenta de gestão da UBS. Com esta microintervenção damos continuidade aos princípios e diretrizes do SUS.

Anexos: