Relato de Experiência I de BEATRIZ GIL AROSTEGUI

Disponibilidade dos materiais e equipamentos necessários aos atendimentos de urgências e emergências na UBS Dr Milton Columby Tourinho, Capela/SE.

INTRODUÇÃO.

A Unidade Básica de Saúde (UBS) é um ponto de atenção que funciona como porta de entrada da Rede de Saúde. A Atenção Básica (AB) é o primeiro nível de densidade tecnológica na rede hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS). Na concepção ampliada de saúde, apontada pelo artigo 196 da Constituição Brasileira de 1988 e regulamentada pela Lei 8080/90, as ações de atenção à saúde são categorizadas em: promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde. (BRASIL, 2014)

 O SUS apresenta três diretrizes: descentralização, atendimento integral e participação da comunidade. A UBS configura-se como centro da Rede de Serviços, a qual é instalada perto de onde as pessoas vivem (BRASIL, 2014). Tem parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde para sua tipificação. Nossa unidade é definida como UBS porte I pelo Programa de Requalificação de UBS. Realiza atividades de vigilância à saúde, acolhimento e atenção à demanda espontânea, incluindo as urgências e emergências, indicação terapêutica e diagnósticos, atenção a diabéticos, hipertensos, gestantes, visitas domiciliares. Funciona durante toda a semana.

O Ministério da Saúde lançou o PMAQ visando apoiar, induzir, fortalecer, avaliar e monitorar o desempenho desses municípios na AB. Uma etapa é a auto avaliação. Aplicada na UBS Vila Conceição, a equipe produz um diagnóstico situacional da Unidade de Saúde e do processo de trabalho de forma coletiva, identificando as fragilidades. O problema prioritário foi que a UBS não dispõe de materiais e de equipamentos necessários ao primeiro atendimento nos casos de urgências e emergências e, sobre esse, realizamos uma matriz de intervenção.

O município de Capela possui 34.050 habitantes. Tem 12 ESF (Estratégia de Saúde da Família). Sete urbanas: SESP (3), Tamanduá, Vila Conceição e Santa Cruz. E seis rurais: Miranda, Vila Pedras, Pirunga, Cuminho, Cruz do Congo e Canta Galo. Além disso, possui farmácia básica municipal, laboratório de análises clínicas, CAPS, NASF (2), composto por fonoaudiólogo, nutricionista e psicólogo, um hospital filantrópico e uma maternidade.

A ESF Milton C. Tourinho, Vila Conceição, tem uma população cadastrada dentro da sua área de abrangência de 6000 habitantes. Tem médico especialista em medicina comunitária do Programa Mais Médicos, Enfermeira, técnico de enfermagem, oito (8) agentes comunitários de saúde, serviço de odontologia, Realizamos visitas domiciliares, fazemos prevenção de epidemias com vigilância epidemiológica, fazemos um bom trabalho para melhorar as condições e saúde dos indivíduos, família e comunidade em geral, onde os profissionais trabalham de acordo os princípios do SUS (universalidade, integralidade, equidade e participação social). A equipe programa consultas de pré-natal, puericultura até 2 anos, HAS, DM.

A UBS tem uma estrutura física adequada, mas não dispõe dos materiais e equipamentos completos para os usuários que chegarem com uma urgência. Os casos são atendidos e dependendo da urgência são encaminhados para o hospital municipal e outros são atendidos na UBS com os recursos disponíveis.   

Aplicamos o processo avaliativo na UBS, auxiliando-nos do instrumento AMAQ, que avalia as ações de melhoria do acesso e da qualidade dos serviços. A equipe, em sua reunião mensal, apresentou as principais fragilidades, de um total 5 (cinco). Consideramos como problema prioritário que a UBS não dispõe dos materiais e dos equipamentos necessários ao primeiro atendimento de urgência e emergência. A equipe fez um cronograma do trabalho na UBS, postou na sala situacional os principais indicadores do mês para avaliar o seguimento dos mesmos e nessa reunião mensal os indicadores tem um seguimento. Realizamos a matriz de intervenção.  

Não contamos com prontuário eletrônico, tudo é de forma manual. Diante a ficha de atendimento individual é que avaliamos esses indicadores. Para dar saída ao objetivo elaboramos uma lista dos materiais necessários e formalizamos solicitação à Coordenação da Atenção Básica. Os recursos utilizados para o desenvolvimento das atividades foram o manual instrutivo do PMAQ, computador e elaboração do oficio. Os resultados esperados pela equipe é que o oficio elaborado seja entregue na Coordenação e os materiais e equipamentos faltantes sejam disponibilizados para o próximo mês.

USF DR MILTON C. TOURINHO.  CNES.

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO SITUACIONAL.

Matriz de intervenção 2018.