PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE JOÃO INÁCIO DE OLIVEIRA   ESPECIALIZANDO: NEDILSON DE OLIVEIRA LARIU ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS   Na Unidade Básica de Saúde (UBS) João Inácio de Oliveira, no tocante ao tema planejamento reprodutivo, apesar do esforço das Agentes Comunitárias de Saúde (ACS) temos uma participação sofrível de […]

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TÍTULO: ACOLHIMENTO NA ATENÇÂO BÁSICA: UM NOVO DESAFIO ESPECIALIZANDA: KENIA DEL CARMEN CESPEDES SANCHEZ ORIENTADOR: MARIA BETÂNIA MORAIS DE PAIVA COLABORADOR: ENFERMEIRA: ANTONIA ROMILLA FILGUEIRA   O acolhimento surgiu no Brasil vinculado à Política Nacional de Humanização (PNH). Naquele momento, a gestão federal do Sistema Único de Saúde (SUS) reconheceu que a atenção primária não estava absorvendo toda […]

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RELATO DE EXPERIÊNCIA     TÍTULO: REGISTRO PARA NOVOS CASOS DE PACIENTES CRÔNICOS   ESPECIALIZANDO: WANDEIR LIMA DOS SANTOS   ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO   COLABORADORES: ANNAYR BARRETO (COORDENADORA DA ATENÇÃO BÁSICA MUNICIPAL); ALINE TÂMISA OLIVEIRA (ENFERMEIRA DA UNIDADE BÁSICA); ELEÔNIA SILVA (TÉCNICA EM ENFERMAGEM DA UNIDADE BÁSICA); MAÍSA SILVA (AGENTE COMUNITÁRIO DE […]

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EDUCAÇÃO EM SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA ESPECIALIZANDA: BETANIA ALBUQUERQUE PIRES ROCHA NEUMAN ORIENTADOR: ISAAC ALENCAR PINTO   A Organização das Nações Unidas define saúde reprodutiva como um completo bemestar físico, mental e social, em todos os aspectos relacionados com o sistema reprodutivo e as suas funções e processos, e não a mera ausência de doença ou enfermidade. Com o objetivo de promover a saúde sexual e reprodutiva dos usuários, a nossa unidade básica de saúde promove ações educativas sobre a decisão de ter filhos ou não tanto para homens quanto para mulheres que procuram a unidade espontaneamente. Na Atenção Básica, a atuação dos profissionais de saúde no planejamento reprodutivo envolve três tipos de atividades: aconselhamento, atividades clínicas e atividades educativas. Tendo em vista que toda visita ao serviço de saúde é uma oportunidade para a prática de ações educativas, essas atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada e  constante.  Ao conversarmos com nossos pacientes, temos observado que muitos não conhecem os métodos anticoncepcionais existentes, ou não os tem utilizado consistentemente, o que tem resultado em um grande número de gestações não planejadas. Com o objetivo de melhor educar nossos usuários quanto a sua saúde reprodutiva, optamos por realizar uma microintervenção de caráter educativo. Partimos do princípio de que, quando uma pessoa tem a informação em saúde reprodutiva necessária, ela será capaz de tomar decisões mais adequadas para si mesmo e para sua família, e ainda se tornará disseminadora desse conhecimento, melhorando o nível de esclarecimento e saúde da população em geral. Homens e mulheres têm o direito à informação e acesso a métodos seguros de planejamento familiar. Cada usuário deve ter o direito de escolher dentre os métodos aquele que seja mais apropriado ao seu caso, sempre tendo como prioridade que a mulher tenha condições de atravessar a gestação e o parto com segurança, com a melhor chance de ter um filho sadio.  Com o fim de assegurar o acesso à informação e o acesso aos diversos métodos anticoncepcionais, nossa unidade oferece os métodos contraceptivos básicos à população, como o preservativo masculino e os anticoncepcionais hormonais orais e injetáveis. Durante as consultas são abordados adequadamente tanto a necessidade quanto a maneira correta de utilizá-los.  Os usuários são informados quanto a existência de métodos anticoncepcionais reversíveis e definitivos. Os métodos reversíveis são os comportamentais, de barreira, dispositivos intrauterinos, hormonais e os de emergência. Já os métodos definitivos são os cirúrgicos: esterilização cirúrgica feminina e esterilização cirúrgica masculina. Os usuários que desejam um método de esterilização permanente são encaminhados aos serviços especializados para a realização da vasectomia ou laqueadura tubária. Outras questões como a diversidade sexual, hábitos sexuais e prevenção de HIV/AIDS e outras ISTs (Infecções Sexualmente Transmissíveis) são discutidas conforme o caso de cada paciente. Nos casos de diagnóstico positivo para uma IST, o paciente é tratado ou encaminhado para outro serviço conforme a necessidade. A equipe faz a notificação dos casos de HIV e o paciente é encaminhado para o serviço de referência. A saúde sexual dos pacientes é discutida durante as consultas médicas e de enfermagem. Não há grupos na nossa unidade básica especificamente para discussão de saúde sexual, porém esse tema é tratado nas consultas individuais.  Quanto ao pré-natal e puerpério, a equipe faz busca ativa de gestantes na comunidade, inclusive as adolescentes. É feito um levantamento constante das gestantes que moram na área de cobertura da equipe, tanto as que fazem prénatal na UBS, quanto as que utilizam o serviço privado. Há também um grande número de gestantes que não moram em áreas cobertas pela ESF, mas que fazem o pré-natal na UBS. Na primeira consulta de pré-natal é realizado o preenchimento da caderneta da gestante, a notificação da gestação e a orientação inicial da gestante, assim como a solicitação de todos os exames complementares recomendados.  Nesse primeiro contato com a gestante também é realizado o diagnóstico e tratamento de ISTs, orientações nutricionais e quanto ao uso de medicamentos na gestação. Na primeira consulta também são feitas orientações de hábitos de vida saudáveis, como atividade física adequada e abstinência do tabaco, álcool e drogas. A gestante é orientada quanto à importância de retornar às consultas regulares. Nas consultas subsequentes, abordamos as dúvidas que elas apresentem e orientamos quanto à amamentação.  Com o objetivo de oferecer assistência pré-natal e puerperal, nossa equipe está organizada de forma que cada membro tenha a sua função e todos procurem trabalhar de forma integrada. Assim, os agentes comunitários de saúde fazem a busca ativa das gestantes e puérperas residentes na área de cobertura da equipe; as técnicas de enfermagem realizam o preparo da paciente para as consultas, vacinações e aplicação de anticoncepcionais injetáveis nas pacientes que desejam anticoncepção; a enfermeira realiza consultas de pré-natal inicial e outras consultas subsequentes, sempre procurando intercalar com a consulta da médica. Assim tanto a médica quanto a enfermeira ficam conhecendo todas as gestantes e assim podem realizar um cuidado mais integrado.  Em relação ao atendimento pré-natal, temos encontrado algumas dificuldades, como o atraso na marcação de exames complementares, dificuldade em conseguir uma consulta em pré-natal de alto risco, e até mesmo o fato de termos um número maior de gestantes do que podemos agendar semanalmente.  Tendo em vista o número elevado de gestações não planejadas, e a fim de transformar essa realidade, nossa equipe decidiu implantar uma atividade de educação dos usuários quanto à saude sexual e reprodutiva, com o foco no uso de anticoncepcionais a fim de evitar a ocorrência de gestações não planejadas. Para isso, iniciamos uma busca ativa por usuários em idade reprodutiva que procuraram nossa UBS para qualquer outro fim. O objetivo dessa intervenção for o de informar os usuários sobre a existência de métodos contraceptivos e seu uso correto, a fim de reduzir o número de gestações não planejadas, assim como promover a educação em saúde sexual e reprodutiva em geral.  A intervenção consistiu em oferecer a todo paciente que procurasse a nossa UBS a oportunidade de obter orientações sobre saúde sexual e reprodutiva, assim como a oportunidade de obter algum método anticoncepcional de sua escolha, tanto os métodos disponíveis na UBS quanto os que necessitavam de encaminhamento a um especialista.  Em geral, os pacientes foram receptivos à intervenção e aproveitaram a oportunidade para tirar dúvidas e fazer uma decisão quanto ao método que gostariam de usar. Alguns ficaram surpresos, pois não foram à consulta com esse objetivo e não estavam preparados para discutir o assunto. Os usuários apresentaram várias dúvidas quanto à saúde sexual e reprodutiva, incluindo a necessidade de consultas em sexologia, anticoncepção durante a amamentação, prevenção de DSTs, e os passos a serem seguidos para obtenção de esterilização cirúrgica, especialmente a laqueadura tubária.  Como resultado dessa microintervenção, pudemos observar que muitos usuários têm dúvidas quanto à saúde sexual e reprodutiva, mas deixam para discutir essas questões apenas quando a iniciativa é do profissional de saúde. Observamos também que muitos usuários não tem informações corretas em saúde reprodutiva e seriam beneficiados com a formação de grupos para discutir temas relacionados a essa área da saúde.  Durante a implantação dessa intervenção encontramos alguns desafios, como o fato de termos pouco tempo durante as consultas para fazermos um trabalho educativo mais detalhado. Essa dificuldade poderia ser enfrentada com a formação de grupos para educação em saúde sexual e reprodutiva, que se reuniriam periodicamente para atividades educativas e atendimentos clínicos relacionados a esse tópico, o que promoveria a saúde de forma mais consistente e duradoura.  A formação de um grupo de saúde reprodutiva seria, portanto, uma maneira de ampliar o alcance dessa microintervenção, promovendo o diálogo baseado em uma relação de confiança, visando proporcionar momentos para aconselhamento dos usuários, reflexão sobre as vulnerabilidades de cada um e trocas de experiências entre os usuários.  

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Acolhimento à Demanda Espontânea e Programada  TITULO: O ACOLHIMENTO DA DEMANDA ESPONTÂNEA NA UBS DE SOLEDADE. Especializando: SANDY ALEJANDRO VICTORERO PÉREZ. Orientador: TULIO FELIPE VIERA DE MELO. A implantação da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS, em 2004, veio para estimular a comunicação entre gestores, trabalhadores e usuários e construir processos […]

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TÍTULO: PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO NA UBS MOCAMBO, EM FREI PAULO (SE)   ESPECIALIZANDO: RAINER FONSECA GARCIA   ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO   Planejamento Reprodutivo é um conjunto de ações que auxiliam homens e mulheres a planejar a chegada dos folhos, e também a prevenir gravidez indesejada. Todas as pessoas possuem o […]

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CAPÍTULO II: APERFEIÇOAMENTOS DA EQUIPE PARA IMPLANTAR O ACOLHIMENTO ALUNO:  LEONARDO PEREIRA DOS SANTOS ORIENTADORA: MARIA BETANIA MORAIS DE PAIVA    Em nossa Unidade Básica de Saúde (UBS) Marlene Ricardo até o momento não tivemos problemas como o caso de dona Valentina proposto no início do módulo na situação problema. Estamos trabalhando com o sistema ofertas de […]

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TITULO: A participação do parceiro no pré-natal e o atendimento ao puerpério um desafio para minha equipe.  ESTUDANDO: Alina Suárez Concepción. ORIENTADOR: Cleyton Cezar Souto Silva.           O principal objetivo da atenção pré-natal e puerperal é acolher a mulher desde o início da gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável […]

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  IMPLEMENTAÇÃO ATIVA DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE VOLTADA PARA DIMINUIÇÃO DE AGRAVOS NA COMUNIDADE DE CRISTINÁPOLIS, SERGIPE, SEGUNDO A AUTO AVALIAÇÃO PARA MELHORIA DO ACESSO E DA QUALIDADE DA ATENÇÃO BÁSICA E MONITORIZAÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS PELA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA.   ESPECIALIZANDO: DAIANA LOUISE ANDRADE SILVA ORIENTADORA: JULIANA FERREIRA LEMOS     […]

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RELATO DE EXPERIÊNCIA   TÍTULO: PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO: AÇÕES EDUCATIVAS COM ESCOLARES. ESPECIALIZANDO: TANYA LISSETH PEDROSA ORTEGA ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO   A principal função da atenção básica na atenção em planejamento reprodutivo seria o aconselhamento e a oferta de métodos contraceptivos. Tal fato é reforçado pela concepção da maioria dos […]

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