Nome: Yamisel Gonzalez Zamora
Orientador: Tulio Felipe Viera de Melo
Título: Melhorar a qualidade da atenção à saúde mental em pacientes na Unidade básica de saúde Radir Pereira.
A atenção a saúde mental na atenção primária da saúde representa uma tarefa de muita importância e esforços nas UBS pela quantidade de usuários que frequentam as consultas com queixas referentes a sua saúde mental, considero que é um problema para todos os profissionais que trabalham na atenção básica de saúde.
Na minha unidade, conjuntamente com todos os integrantes da equipe, fizemos uma reunião com o objetivo de elaborar nossa ficha espelho. Foi de muita importância a participação de todos onde elaboramos a ficha, a qual foi postada no fórum do módulo, e conseguimos ter uma informação integral dos usuários com transtorno mental. Foi de suma importância o trabalho dos agentes comunitários de saúde onde através das visitas domiciliares se fez um registro de cada pessoa que faz uso de medicamentos como benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, estabilizadores do humor, assim como o registro de pacientes com transtornos mentais severos e graves.
Se trabalhou também nos registro de usuários que consomem álcool e outras drogas. Durante a reunião com a equipe foram estabelecidas ações para contribuir a ter um melhor controle nos agendamentos de pacientes com sofrimento psíquico, foi marcado para às quartas-feiras a avaliação e renovação de receitas de controle especial, e assim facilitar um melhor controle, diminuindo o tempo de espera daqueles pacientes com sofrimento psíquico. A equipe encontra-se realizando ações com ajuda da psiquiatra da área a qual visita as unidades mensalmente para avaliação daqueles casos que precisam de maior controle. Também estamos realizando o trabalho de desmame de uso indiscriminado de benzodiazepínicos por meio de rodas de conversas, explicando a importância de diminuir a dosagem deste tipo de medicamento, até conseguir chegar ao desmame, o qual vem sendo uma tarefa muito difícil.
Na etapa 2 de nossa microintervenção, foi escolhida uma paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, casada, dona de casa, mãe de 3 filhos, que após a perda da sua mãe há três meses vem apresentando sintomas de palpitações muito fortes, sudorese intensa, pressão no peito, insônia, sintomas que refere que estão dificultando o cuidado de seus filhos, assim como fazer atividades diárias. Durante anamnese, a paciente relatou que os sintomas vem se agudizando, inclusive que tomou duas vezes a noite o clonazepam gotas, oferecido por uma vizinha.
Após finalizar a anamnese e o exame físico, o quadro clínico da paciente foi interpretado como um síndrome de ansiedade moderada, realizamos o tratamento e a paciente foi encaminhada para nossa rede de cuidados a pacientes que precisam de ajuda em saúde mental no município.
Para fazer um adequado sistema de apoio matricial, a paciente foi encaminhada com urgência para avaliação com a equipe do NASF, incluindo especialistas como psicóloga, assistente social e psiquiatra, a qual faz consultas na Unidade básica de saúde mensalmente, assim como também as visitas domiciliar que foram realizadas.
Na situação especifica do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, as equipes de estratégia de saúde da família (ESF) funcionam como equipes de referências interdisciplinares, atuando com uma responsabilidade necessária que inclui o cuidado longitudinal, além do atendimento especializado.
A construção de nossa ficha espelho foi um instrumento de muita importância para a organização e controle dos registros de pacientes com sofrimento psíquico, assim como registro daqueles pacientes que usam medicamentos controlados, o trabalho feito pela equipe foi de muita ajuda.
Durante o trabalho realizado as principais fragilidades encontradas no município, na linha de cuidados de atenção a saúde mental, foram a falta de contra-referência, quando trata-se de um paciente que é encaminhado para rede de cuidados com psiquiatra e serviços do CAPS. Uma das dificuldades encontradas foi o uso indiscriminado de benzodiazepínicos devido que muitos pacientes idosos fazem uso destes medicamentos. A linha de cuidado do NASF no município funcionam bem contamos com os especialistas, os quais fazem visitas periódicas na unidade.
Anexo:
Ficha espelho:
Unidade básica de saúde Radir Pereira
Ficha de registro de pacientes com transtorno mentais severos, graves ou que fazem uso de medicamentos de controle especial ou drogas.
Nome completo do paciente: Idade: Sexo:
Nome do responsável:
Endereço:
Cartão do SUS:
Data de nascimento:
Nome da medicação:
Relação de usuários em sofrimento psíquico
Relação de usuários em uso de crack
Relação de usuários em uso de álcool
Relação de usuários em uso de outras drogas
Relação de usuários em uso de benzodiazepínas
Relação de usuários em uso de antipsicóticos
Relação de usuários em uso de anticonvulsivantes
Relação de usuários em uso de antidepressivos
Relação de usuários em uso de estabilizadores do humor
Agente comunitário de saúde:
Seguimento pelo CAPS III:
Referências:
Contra-referências:
Data de renovação ou retorno:
Observações:
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