TITULO: Atenção à Saúde da Criança na Policlínica Alberto Lima.
ESPECIALIZANDO: Ariesel reyes Acedo.
ORIENTADOR: Cleyton Cézar Souto Silva.
Nos serviços de atenção básica, os profissionais que realizam o pré-natal frequentemente são os que seguirão acompanhando a família durante a puericultura da criança. Sendo assim, o vínculo entre a equipe de saúde e a família do recém-nascido para o acompanhamento da criança deve preferencialmente se iniciar pelo menos desde o pré-natal. O nascimento de um bebê é um momento de transição-chave do ciclo de vida da família. Por tal razão, é muito comum o surgimento de dúvidas, inseguranças e questionamentos. A família deverá reconhecer a equipe de saúde como um ponto de apoio para a superação das dificuldades desta etapa, que se constitui na necessidade de adaptação à presença de um novo ser no sistema familiar, da representação de novos papéis e do realinhamento de relacionamentos. (BRASIL 2012)
A linha de cuidado da saúde da criança é uma prioridade da Secretaria Estadual de Saúde, que assume o compromisso de reduzir a mortalidade infantil e abordar integralmente a saúde da criança, com promoção da qualidade de vida e de equidade. Ela tem como eixo estruturante o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e a assistência que se baseia na promoção da saúde, prevenção, diagnóstico precoce e recuperação dos agravos à saúde. Um dos instrumentos já utilizados para esse acompanhamento é a Caderneta de Saúde da Criança, distribuída universalmente pelo Ministério da Saúde para todos os nascidos vivos das maternidades públicas e privadas, em cumprimento ao estabelecido na Portaria nº 1.058, de 4 de julho de 2005; para que profissionais da Saúde e familiares registrem pontos importantes do crescimento e do cotidiano infantil, imunização, peso, altura, aquisições do desenvolvimento, alimentação, brincadeiras preferidas, dentre outras informações.(SÃO PAULO 2015)
Nossa equipe de saúde teve como objetivo fundamental para esta microintervenção fazer uma avaliação do processo de atendimento à saúde da criança em nossa unidade com a finalidade de identificar possíveis deficiências ou fragilidades para assim elaborar estratégias de trabalho que possam melhorar o atendimento seguindo as recomendações do PMAQ na atenção básica.
Posso começar meu relato falando que nossa equipe realiza as consultas de puericultura nas crianças de até dois anos e mais, utilizando os protocolos voltados para atenção a crianças, sendo uma dificuldade encontrada que muitas mães não levam as crianças a consulta em tempo pautado, tomando isto em consideração a equipe tive uma reunião onde participaram os 100% dos ACS para definir estratégias e melhorar tal situação.
Nossa equipe possui cadastramento atualizado das crianças no território e utilizamos a caderneta de saúde da criança para fazer o acompanhamento, existe na UBS fichas com informações equivalentes. Nas consultas de puericulturas registramos o crescimento e desenvolvimento das crianças assim como seu estado nutricional. Temos também registros sobre vacinação em dia para ter um controle sobre esse importante trabalho onde tem uma ampla participação os ACS. Não temos registro de teste do pezinho nem acidentes sendo isto uma fragilidade encontrada durante o desenvolvimento desta microintervenção.
Em nossa área de abrangência não contamos com nenhum caso de violência familiar, consideramos muito importante a busca ativa de crianças prematuras, com baixo peso, com consultas de puericulturas atrasadas nesse aspecto a equipe aproveita ao máximo o espaço das visitas domiciliares com apoio permanente no papel que desenvolve os ACS.
Tendo em consideração que o Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno, sem necessidade de sucos, chás, água e outros alimentos. Quanto mais tempo o bebê mamar no peito, melhor para ele e para a mãe. Depois dos 6 meses, a amamentação deve ser complementada com outros alimentos saudáveis e de hábitos da família. Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional. (BRASIL 2017)
Nosso equipe realiza e desenvolve constantemente ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até 6 meses de idade aproveitando os espaços das consultas de puericultura é palestras de educação para a saúde levadas a cabo em nosso auditório.
Até os seis meses, o leite materno é tudo o que a criança precisa para ficar bem alimentada. Depois dessa idade, é preciso continuar dando o leite de peito e também outros alimentos. Aos poucos a criança aprende a experimentar novos sabores, temperaturas, formas e texturas: macios, firmes, finos ou grossos. Isso contribui para o seu desenvolvimento. (BRASIL, 2017)
Dar ao bebê novos alimentos exige atenção, cuidado e paciência da mãe ou de quem cuida do bebê. De início, os bebês precisam de comidas mais pastosas e macias, pois ainda não sabem mastigar, é por isso que nossa equipe desenvolve constantemente ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis ao mesmo tempo que incentiva para continuar o aleitamento materno complementar até os dois anos de idade.
Depois do parto as mães já tem na suas mãos todas as ferramentas e orientações sobre as frequências das consultas de puericulturas assim como sua periodicidade, enfatizamos na importância de manter uma assistência adequada nessas consultas pela repercussão que tem sobre o crescimento e desenvolvimento das crianças.
Uma das estratégias exitosas adotadas pela equipe de saúde foi fazer visitas programadas nas escolas da área de abrangência com apoio das ACS, com o objetivo de resgatar aquelas crianças que haviam perdido algum tipo de vacina, contando com a participação da dentista da equipe aproveitando para fazer ações conjuntas para prevenção de doenças buco dentarias além de consultas de puericulturas nas crianças maiores de 2 anos que deixaram de assistir a consulta na UBS prévio aviso dos pais, isso permitiu aumentar o índice de assistência a consultas de puericulturas em crianças em idade escolar e adolescentes.
Com a execução desta microintervenção a equipe fortaleceu ainda mais os conhecimentos sobre atenção da saúde da criança que servirá de apoio na melhora da qualidade da atenção, seguindo as recomendações do PMAQ.
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