Titulo : Funcionamento de Grupo de gestantes para obter um adequado Pré-Natal e Puerpério na UBS Dalva Rodrigues Sobral.
ESPECIALIZANDO: Yudit Oduardo Pena
ORIENTADOR: Maria Helena Pires Araújo Barbosa.
Esse relato fala sobre minha experiência e da equipe #10 do Posto de Saúde Dalva Rodrigues Sobral na criação de um grupo de gestantes para conseguir um atendimento adequado ao Pré – natal e puerpério .
Em roda de conversa com equipe eu expliquei a importância de fazer um grupo de gestantes. Primeiramente foi realizada busca ativa das mulheres em idade fértil que não utilizavam métodos contraceptivos e que eram mais propensas a engravidar, incluindo as adolescentes. Aquelas que não tinham o desejo de engravidar, foi realizado o planejamento familiar e aquelas que tentavam engravidar, era realizada Educação em Saúde e prescrição do ácido fólico para uma gestação saudável. Através de palestras e acompanhamento mensal individual foi possível captar mulheres com gravidez confirmada antes de 12 semanas.
Após a captação das gestantes iniciamos o acompanhamento pré-natal, onde são solicitados os exames laboratoriais, ultrassonografias obstétricas, é realizado o encaminhamento para avaliação odontológica, são prescritos os suplementos vitamínicos, orientação acerca da alimentação saudável e prática de atividade física adequada para cada gestante, além da anamnese e exame físico detalhado. Nas consultas subsequentes, os resultados dos exames são avaliados, bem como é realizado o acompanhamento de ganho ponderal, avaliando o grau de risco de obesidade através do Índice de Massa Corpórea (IMC). Uma vez que é identificada alguma gestação de alto risco, é realizado o encaminhamento da gestante ao Centro de Assistência Integral a Saúde da Mulher – CAISM , para um acompanhamento mais eficaz, com manutenção da assistência através da contra-referência para a Atenção Básica.
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) têm fundamental importância no repasse das informações acerca das gestantes que se deslocam temporária ou permanentemente fora da área, para que a equipe tenha um melhor controle.
Em relação às consultas de puerpério, a primeira consulta é realizada pela equipe de saúde no domicílio, na primeira semana após o parto, na qual a puérpera é avaliada quanto a involução uterina, recebe orientações acerca dos cuidados com o recém-nascido, pega correta da amamentação, cuidados no pós-operatório quando parto cesariana, entre outros, porém, seu retorno às consultas subsequentes se torna prejudicado, pois as mesmas não comparecem à unidade de saúde por estarem bem de saúde e devido ao desconhecimento acerca da importância do acompanhamento nesse período
O Grupo de Gestantes ocorre mensalmente e aproveitamos abordar, entre outros, os seguintes temas: preocupações que afligem as gestantes; a importância da higiene bucal; os principais exames necessários do ciclo gravídico; a necessidade de uma dieta saudável; os sintomas de parto prematuro e os movimentos fetais; Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST); aleitamento materno exclusivo, predominante, complementado em cada fase de desenvolvimento da criança; e a importância do acompanhamento pré-natal regular e consulta de puerpério. Além da nossa informação, nos encontros elas tem espaço para relatar suas experiências durante a gravidez.
Na primeira reunião apenas 5 gestantes participaram e as demais justificaram a ausência por diferentes motivos. Cada encontro tornou-se mais interessante com a participação ativa das gestantes. Destaca-se também as participações da educadora física e da nutricionista do Núcleo de Apoio a Saúde da Família – NASF. Além disso, incorporamos mulheres e mães de gestantes mais experientes para falar sobre como elas se cuidavam na gestação e pós-parto.
Para a equipe foi muito emocionante participar no grupo e um grande desafio. Aprendemos que para conseguir uma gestação saudável é necessário muito amor, tanto da equipe como da futura mãe.
Tivemos como desafios a captação das gestantes, a dificuldade de inserir o parceiro no momento das consultas e ensinar aos futuros pais a detecção precoce de alterações na gestação. Sobre a dificuldade de inserir os parceiros no momento das consultas, muitos desses justificaram a ausência pela necessidade de trabalhar na roça. Outro ponto de dificuldade foi a resistência de algumas grávidas para o acompanhamento com a dentista durante o pré-natal.
A troca de experiências entre as gestantes e os profissionais de saúde foi bastante proveitosa. Vale ressaltar a importância de prestar uma adequada atenção no pré-natal e no puerpério para diminuir a morbimortalidade materna e infantil. Desta forma, objetiva-se fazer captação de puérperas na primeira semana após o parto, aos 15 dias e com alta em 42 dias após o parto. Além disso, incentivar a amamentação é contribuir para uma melhor qualidade de vida ao bebê e proporcionar benefícios para o binômio mãe-filho. Sendo assim, continuar com trabalho do grupo de gestantes é uma das funções mais importantes da ESF # 10 Dalva Rodrigues Sobral.