PLANEJAMENTO FAMILIAR: TODOS JUNTOS PODEMOS PLANEJAR A VIDA
ESPECIALIZANDO: RICHARD CARVAJAL CASTRO
ORIENTADORA: DANIELE VIEIRA DANTAS
Há necessidade de se ter um conhecimento prévio do comportamento reprodutivo dos usuários para o planejamento das ações preventivas e efetivas sobre planejamento familiar. O planejamento familiar é definido como a prática da paternidade responsável, ou seja, a utilização voluntária e consciente, por parte do casal, do instrumento necessário à planificação do número de filhos e do espaçamento entre uma gestação e outra (MORAIS et al., 2014).
Nesse sentido, nossa equipe tem se empenhado nas ações de planejamento familiar e pré-natal, elegendo como atividades prioritárias, nas quais cada profissional sabe as responsabilidades que têm sobre este aspecto.
Nós temos uma população complexa, com diferentes concepções sobre sexualidade, sobre como e quando ter filhos e como evitá-los. No entanto, conseguimos ter resultados porque identificamos casais que desejam planejar sua gravidez e isso tem sido possível graças ao trabalho de nossos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
Apesar de cada consulta, seja do médico ou da enfermeira, ser um espaço ideal para orientar os usuários, acreditamos que não é suficiente e que o trabalho educativo é fundamental. Uma das formas eficazes de alcançar o planejamento familiar adequado é por meio de atividades educativas que buscam criar um espaço seguro e de confiança para o questionamento de convenções sociais rígidas em relação aos papéis de gênero. Reconhecemos também que um bom planejamento familiar pode começar no acompanhamento puerperal.
A maioria das consultas realizadas na Unidade Básica de Saúde (UBS) nos mostrou que as mulheres em geral ainda têm muitas dúvidas sobre esse assunto e poucas optam por planejar sua gravidez. A maioria das dúvidas dizem respeito a concepções errôneas persistentes sobre questões de sexualidade, motivadas por antigos tabus.
Toda a equipe realiza mensalmente atividades educativas para homens e mulheres sobre planejamento familiar adequado e para isso os profissionais de saúde visitam escolas e locais de trabalho e oferecem os métodos contraceptivos disponíveis (preservativos masculinos e femininos, anticoncepcionais orais e injetáveis e dispositivo intrauterinos), respeitando o método adequado para cada pessoa.
Em relação à sexualidade, muitas normas e crenças desestimulam que nossas mulheres tomem a iniciativa do uso do preservativo ou possam assumir e decidir livremente sobre sua vida sexual. Nesse sentido, a equipe tem capacitação adequada para discutir sobre sexualidade segura, elucidando dúvidas que durante a consulta não foram esclarecidas. Uma das faixas etárias que mais necessitam compreender os aspectos educacionais da sexualidade são os adolescentes, quanto a isso já observamos há algum tempo diminuição da gravidez na adolescência.
Em relação ao pré-natal, nossa UBS atende aos protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde (MS). Temos um cadastro de todas as gestantes da área e tanto o enfermeiro quanto o médico realizam as consultas estabelecidas, sendo necessários em alguns casos um maior número de consultas devido a especificidade de cada gestante. Além disso, a UBS oferece atendimento as mulheres que pretendem engravidar e antes querem verificar sua saúde, apesar de serem poucos casos, porque ainda há certa ignorância sobre essas questões.
Durante o pré-natal, solicitamos todos os examines complementares estabelecidos, incluindo os testes rápidos. Os casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são tratados e até agora não tivemos casos diagnosticados do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
Nas consultas, frisamos a importância de a gestante ter hábitos saudáveis, valorizando alimentos naturais e em quantidades moderadas, usar suplementação, evitar automedicação e praticar atividade física adequada. Essas orientações também são realizadas em palestras e os casos de sobrepeso, obesidade ou desnutrição são acompanhados pelo nutricionista.
Durante o puerpério, é preciso ter cuidados especiais com a mulher, por isso, é importante ter o apoio da família. Nesse sentido, a consulta de puerpério tem como objetivo avaliar a saúde materna após o parto, esclarecer dúvidas e ansiedades sobre os cuidados com o bebê, método anticoncepcional a adotar e aleitamento materno. Em relação ao aleitamento materno, nossa equipe é composta principalmente por mulheres com experiência pessoal em amamentação, o que ajuda muito quando realizamos as ações educativas sobre o tema.
Apesar de todo o esforço da equipe, ainda identificamos dificuldades principalmente no que diz respeito ao esclarecimento sobre a sexualidade, pois é um tema cercado de convenções sociais rígidas na nossa população. No entanto, estamos cientes que com o trabalho diário essas dificuldades podem ser vencidas.
REFERÊNCIA
MORAIS, A. C. B et al. Participação masculina no planejamento familiar: o que pensam as mulheres? Cogitare Enferm., v. 19, n. 4, p. 659-66, out./dez. 2014. Disponível em: <http://www.redalyc.org/pdf/4836/483647663002.pdf>. Acesso em: 13 jul. 2018.
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