TÍTULO: APERFEIÇOAMENTO DA EQUIPE PARA IMPLANTAÇÃO DO ACESSO AVANÇADO NA UNIDADE DE SAÚDE LARANJEIRAS DOS COSMES.
ESPECIALIZANDA: IZABEL CRISTINA FARIA DE OLIVEIRA
ORIENTADORA: Maria Betânia Morais de Paiva
Esta atividade consiste em um relato de experiência vivenciado pela equipe de Estratégia saúde da família (ESF) de Laranjeiras dos Cosmes, São José de Mipibu/RN acerca do início do processo de implantação do Acesso Avançado (AA) na unidade.
O AA é um método de agendamento que permite maior absorção da demanda espontânea e tem como objetivo “fazer o trabalho de hoje, hoje”. (ALVES, 2017). Instigada pelo desafio da especialização de implantar o AA no local de trabalho que atuo, procurei me aperfeiçoar a respeito dessa forma de gerenciamento de agenda e organizei uma reunião de equipe com o objetivo de propor uma nova forma de atendimento que pudesse atender a comunidade de forma mais abrangente e satisfatória.
O atendimento na unidade que trabalho é feito prioritariamente de forma agendada para quase todos os profissionais com exceção do profissional dentista que realiza seus atendimentos todos de forma espontânea. Ao chegar para compor a equipe foi me repassado que os atendimentos da unidade eram agendados, que geralmente as consultas médicas eram marcadas na segunda para a semana toda e os agendamentos eram 15 atendimentos pela manhã com reserva de 05 para demanda espontânea na qual eles consideravam “urgências” e 10 atendimentos a tarde e 05 para demanda espontânea. Ao decorrer dos dias, passei a estudar o comportamento da demanda que procura a unidade e observei que a forma de agendamento utilizado pela equipe há algum tempo gera uma demanda reprimida e ao mesmo tempo, retornos desnecessários, uma vez que o paciente não é avaliado de acordo com sua prioridade de atendimento. Movida por essa questão e instigada pela especialização em saúde da família procurei a gerente da unidade, que tem formação em enfermagem e propus uma reunião de equipe para conversarmos sobre a implantação de uma nova forma de organização da agenda através do Acesso Avançado. A gerente já havia feito um curso onde tinha visto de forma resumida informações acerca do tema e achou inviável implantar essa modalidade de acesso na unidade em momentos anteriores, pois a profissional médica que atuava na época não aceitava atender mais que 20 pessoas no dia. Nessa direção, a reunião foi agendada e ao falar para equipe sobre a possibilidade de aplicar o acesso avançado na Unidade Básica de Saúde (UBS) gerou uma agitação por parte de alguns integrantes. Da reunião em destaque emergiram as seguintes questões: Vocês estão dispostas a atender 50 pessoas por dia? Vocês não acham que esse método de atendimento irá comprometer as outras atividades como as agendas programadas, as atividades coletivas os grupos operativos e as visitas domiciliares? Vocês já pensaram na possibilidade de toda hora chegar paciente querendo atendimento?
Desse modo, expliquei mais uma vez que o AA seria uma forma de gerenciar melhor a agenda de todos os profissionais e que funcionaria da seguinte maneira:
Após os esclarecimentos das dúvidas ficou programado como próximo passo para a implantação do AA na unidade a divulgação da ideia para a população, compreendendo a importância de esclarecer os usuários acerca da mudanças a serem implantada, uma vez que os maiores interessados nesse processo. A atividade de mobilização da comunidade será realizada durante 04 semanas para em seguida, iniciarmos as mudanças de forma efetiva. Espera-se com o novo método de atendimento zerar a demanda reprimida existente, diminuir os retornos desnecessários, fazer valer o princípio da equidade que consiste em oferecer mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados. (SOUZA, 2018).
Acredito que a fragilidade maior será no início da implantação do AA onde ocorrerá adaptação da equipe para com a nova forma de organização da agenda principalmente em seus primeiros dias de funcionamento pois a equipe já vem há algum tempo trabalhando prioritariamente com a agenda programada. Por outro lado as potencialidades da implantação sem dúvida se sobressairão aos impasses pois como já foi expressado o objetivo principal é melhorar o acesso e a qualidade do atendimento.
REFERÊNCIAS:
ALVES, Bruna Neves. Implementação do acesso avançado na unidade de Estratégia Saúde Da Família VI- Morumbi, Jardinópolis-SP. (Especialização)-Universidade Federal de São Paulo. Universidade Aberta do SUS, São Paulo, 2017. Disponível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/9964. Acesso em 06/08/2018
SOUZA, Natale Oliveira de. Legislação do SUS esquematizada e Comentada. 2 ed. Salvador, Sanar 2018. 318p.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 110 p.: il. – (Série E. Legislação em Saúde)
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