Relato de Experiência I de RAUL MANUEL DURAN VERDECIA

RELATO DE EXPERIÊNCIA

 

 

TÍTULO: PLANO PARA REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DE ESQUISTOSSOMOSES EM INDIAROBA(SE).

ESPECIALIZANDO: RAUL MANUEL DURAN VERDECIA

ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO

 

Sergipe é um dos 26 estados que conformam a República Federativa do Brasil, sua Capital é Aracaju. Localizado na região nordeste do pais, limita ao norte com Alagoas, ao este e sul com o Oceano Atlântico, e ao oeste com Bahia. de acordo com o Censo Populacional do Instituto Brasileiro de Geografia e Estadísticas (IBGE) de 2010, a população é de 2.019.679 habitantes, com uma densidade de 92,18 hab/km2 e uma superfície total de 21 910.35 km2, idioma Português, gentilíço Sergipano (IBGE, 2010).

O município Indiaroba limita com os municípios Santa Luzia do Itanhy, Estancia, Umbaúba e Cristinápolis em território sergipano, Jandaira em território baiano, a distância até a capital 100 km, tem uma área de 313 576 km2, uma população de 15 861 habitantes (IBGE 2010) e uma densidade de 50,58 hab/km2, clima tropical (IBGE, 2010).

A caracterização da população do território de atuação do ESF especificamente consta de 2276 pessoas e 241 famílias, distribuída em 8 povoados, cindo de referência o Povoado Sitio Novo, com um nível de escolaridade baixo, a atividade fundamental é a agricultura e a pesca, a acessibilidade a os serviços de saúde baixa, e com predomínio populacional do sexo feminino, e o grupo etário predominante é entre 40-50 anos.

Minha equipe de saúde está composta por 1 enfermeira, uma técnica de enfermagem, e 8 agentes comunitário de saúde, mais eu. A equipe trabalha de 2da até 6ta feira, no horário de 08:00 horas da manhã até 14:00 horas da tarde, nos 8 povoados temos atendimentos um dia para cada um deles, e planejando as consultas pré-natais, hipertensos/diabéticos, demandas espontâneas, urgências, puericultura, Programa Saúde na Escola (PSE) e visitas domiciliares, entre outras atividades de promoção e prevenção de saúde.

Na Micro intervenção realizada pela equipe de trabalho foram identificados os principais problemas de saúde da comunidade. Entre dos principais problemas de saúde identificados pela nossa equipe de saúde, na população da localidade de Sitio Novo são, está o alto índice e prevalência de Doenças Crônicas não Transmissíveis, entre elas, a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus; Altos índices de pacientes que fazem uso de Psicofarmacos; Altos índices de doenças sexualmente transmissíveis; Altos índices de doenças parasitarias; Alto índice de infestação pela esquistossomoses, sendo esta última a de maior incidência na população e prioridade para intervir.

A esquistossomose é uma doença parasitaria que afeta frequentemente a saúde das pessoas, causadas pelo verme Schistosoma Mansoni, essa infeção pode causar sintomas e complicações como febre, náuseas, vômitos, hepatomegalia entre outros. Pelo geral afeta pessoas que moram em condições higiênicas e econômicas baixas e áreas com condições ambientais favoráveis para a instalação do verme e o caramujo transmissor, mais frequentes nas localidades sem saneamento ou com saneamento básico inadequado (BRASIL, 2010).

Trata-se de uma doença infecto parasitaria, veiculada pela agua e causada pelo Schistosoma mansoni, parasita que tem no home seu hospedeiro definitivo, mas que necessita de caramujos de agua doce como hospedeiro intermediário para desenvolver seu ciclo evolutivo. A transmissão desse parasita se dá pela liberação dos ovos através do home infectado, em contato com a agua os ovos desabrocham e libertam larvas que morrem se não encontrarem caramujos para se alojar, se os encontram, dão continuidade ao ciclo evolutivo e liberam novas larvas posteriormente infectam os homes penetrando pela sua pele ou mucosas (BRASIL, 2010).

No Brasil, estima-se que cerca de seis milhões de pessoas infetadas, fundamentalmente no nordeste do pais. Nesse sentido Sergipe é dos estados de prevalência alta com a doença estabelecida na zona da mata e do litoral (de acordo com dados do Sistema de informação de Agravos e Notificação SINAN), no período 2012-2015, e tendo uma maior prevalência nos pacientes de cor parda, com ensino fundamental incompleto, adultos, do sexo masculino e que moram na zona urbana (BRASIL, 2010).

Tomando conta que pelas caraterísticas do município Indiaroba que uma de suas atividades fundamental de manutenção e a pesca, possui uma alta incidência na infeção pelo Schistosoma Mansoni, também pelos resultados obtidos no estudo realizado na população pelo nosso Equipe de Saúde com uma mostra de 295 pacientes (que representa um 6,7 por cento) da população total do povoado, e fundamentalmente escolhidos do sexo masculino, com idade entre 25 e 50 anos e fundamentalmente desenvolvidos na atividade da pesca  (ROLLEMBERG et al., 2008; 2011).

Apojados nas fichas de atendimento individual, as estatísticas das notificações de casos novos e dos resultados de exames laboratoriais e os dados clínicos-epidemiológicos, demostrou-se que dos 295 pacientes um total de 38 (para um 12,8 %) apresentaram manifestações clinicas de infeção por Schistosoma, e em 13 (para um 4,4%) foi confirmado pelo laboratório a presença do parasita, além disso outro por cento não se realizou os exames, ou mudou-se de casa, pelo q ainda não pode se estabelecer o por cento com precisao. Por isso a necessidade de elaborar um plano de intervenção quanto para orientar a população sobre como prevenir a doença como identificar as possíveis complicações da doença já estabelecida (SANTOS, 2010).

Para a identificação dos principais problemas de saúde da comunidade, a equipe em sua totalidade fez uma reunião, onde cada um dos professionais de saúde identifico na sua área os fatores de risco e as doenças com maior incidência e a população maiormente afetado acordo com, a faixas etárias, sexo, depois a equipe estabeleço a ordem de prioridade, plano de ação, médios e recursos, tempo da execução, objetivos e resultados no prazo estabelecido do problema de saúde.

 

 

 

 

    

As principais dificuldades identificadas na realização do estudo são, escassos recursos para o saneamento das aguas, escasso pressuposto no município para saúde para a construção de laboratórios e compra de equipamentos e médios diagnósticos, baixo inteires da população sobre o tema em questão, ou a população não tem dinheiro para se fazer os exames laboratoriais, perda dos resultados dos exames, os resultados de exames chegam até 5 meses depois de sua realização,a inestabilidade das pessoas no povoado, inestabilidade na equipe de saúde, e outros problemas.      

 

 

Referências

 

 

BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.

 

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo Brasileiro de 2010. <ftp://ftp.ibge.gov.br/Censos/Censo_Demografico_2010/>

 

ROLLEMBERG, C. V. et al. Aspectos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose e geo-helmintos, no Estado de Sergipe, de acordo com os dados do Programa de Controle da Esquistossomose. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., Uberaba, v. 44, n. 1, p. 91-96,  fev.  2011.

 

 ROLLEMBERG C.V.; QUINTANS JSS.; SANTOS R.C. Avaliação do Programa de Controle de Esquistossomose no Bairro Santa Maria, Aracaju, Sergipe, sob a Perspectiva Farmacêutica. Revista da Fapese, v.4, n. 2, p. 63-82, jul./dez. 2008.

       

SANTOS G.O. Aspectos epidemiológicos da esquistossomose em trabalhadores rurais sem terra no estado de Sergipe. 2010. 95 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal de Sergipe, Aracaju, 2010.

 

Ponto(s)