CAPÍTULO IV: Atenção à Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde
Concursante: Addiel Galván Romero
Orientador: Cleyton Souto
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (2011), saúde mental é um estado de bem-estar no qual o indivíduo é capaz de usar suas próprias habilidades, recuperar-se do estresse rotineiro, ser produtivo e contribuir com a sua comunidade.
Atendendo ao compromisso da integralidade da atenção à saúde, a Estratégia de Saúde da Família (ESF), criada na década de 1990, vem investindo na promoção da saúde da população e na prevenção de doenças, investimento este de suma importância para a saúde coletiva. O campo de intervenção de cada equipe de atenção básica é sempre composto pelas pessoas, famílias e suas relações com a comunidade e com o meio ambiente. Nessas relações a questão de saúde mental também se apresenta, trazendo para a equipe de saúde da família um novo contexto de atuação antes restrito a família, ao tratamento médico e a internação psiquiátrica. (BRASIL, 2003).
Já está em tempo de ser considerado que associado a toda e qualquer doença existe um componente de sofrimento subjetivo, às vezes atuando como entrave à adesão a práticas preventivas ou de vida mais saudáveis. Pode-se dizer que todo problema de saúde é também – e sempre – mental, e que toda saúde mental é também – e sempre – produção de saúde (BRASIL, 2003).
Grande parte das pessoas com transtornos mentais leves ou graves está sendo atendida pelas equipes de atenção básica, principalmente nos pequenos municípios (grande maioria dos municípios brasileiros), onde não é possível a implantação de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) (COIMBRA et. al., 2007).
A responsabilização compartilhada dos casos de saúde mental entre esses diversos setores rompe com a lógica do encaminhamento, pois visa aumentar a capacidade resolutiva de problemas de saúde pela equipe local. Tal compartilhamento se produz em forma de co-responsabilização pelos casos, que podem efetivar-se por meio de discussões conjuntas de casos, intervenções conjuntas junto às famílias e comunidade ou em atendimentos conjuntos pela equipe, e também na forma de supervisão e capacitação profissional (MELLO; MELLO; KOHN, 2007).
Nossa equipe de trabalho da UBS José Luiz Gomes Barreto, no município de Porto Grande tem um amplo número de pessoas com problemas de sofrimento Psíquico e com atual uso de medicamento Psiquiátrico, e também usuários que consumem crack, álcool e outras drogas. Consideramos de vital importância pela equipe de saúde o acompanhamento destes pacientes com esse agravo.
Nossa equipe está conformada pôr um médico especialista em saúde da família, a enfermeira, um técnico de enfermagem e os agentes comunitários dando atendimento e os respectivos cuidados aos pacientes com sofrimento mental os quais são avaliados pela equipe e encaminhados para o Psicólogo do NASF de na UBS o qual faz o acanhamento para revelação do tratamento. Em caso de não ficarem melhor e encaminhado para Psiquiatra que presta assistência em no município duas vezes por mês em duas UBS, sendo manhã em uma e a tarde em outra
Posteriormente depois de avaliado pelo Psiquiatra na consulta e com o tratamento prescrito, se dá continuidade de seu acompanhamento pela equipe e NASF de na UBS o seguimento pelo Psiquiatra em suas consultas ao mês sim precisar.
A equipe aprendeu como efetuar um melhor controle e cuidado destas pessoas com sofrimento mental, os passos a seguir para melhorar o estado de saúde destes pacientes e assim brindar um melhor apoio a população de nossa comunidade.
Nossa maior dificuldade neste processo é que contamos com um só psiquiatra em nosso município que presta atenção só duas vezes ao mês e dificulta o agendamento destes pacientes em sua consulta pelo alto índice de pessoas que precisam de seu atendimento.
Em nossa UBS implementamos atividades de promoção a estes pacientes como palestras educativas, orientamos aos familiares sobre o cuidado e controle dos remédios que devem tomar o paciente para não apresentem problemas de recaída pela doença. Também orientamos sobre o cuidado que se implanta pela equipe de saúde como são as visitas domiciliares e atendimento em consulta
Relato de experiência elaborado na UBS
Em uma visita na comunidade por agente de saúde, uma família se aproxima e lhe fala que um parente está apresentando uma conduta estranha. Ele apresentava insônia, estados de depressão e as vezes agressivo. O agente comunitário fala com a equipe no dia que nos reunimos e agendamos uma consulta.
O usuário de 49 anos que chega a consulta está inquieto e ansioso. O paciente nos fala que ele não apresenta nenhuma doença, negando sua doença mental. Em uma conversa com o paciente informamos que seria bom que nos falasse o que se estava sentindo, para assim pudéssemos ajuda-lo porque a família foi procurar ajuda. Ele nos fala que as vezes não pode dormir a noite e várias vezes se encontra com depressão.
Tratamos o paciente com antidepressivos falamos com a família sobre como podemos ajuda-lo dando apoio emocional e encaminhamos o paciente para consulta com o Psicólogo que depois de umas avaliações decide encaminhar para o Psiquiatra, e programamos uma visita domiciliar para dar seguimento.
Em a visita familiar pela equipe de saúde, depois de cumprir com as orientações indicadas, notamos que o paciente se encontrava melhor e já conseguia dormir pela noite e também melhorou os câmbios de conduta.
Orientamos aos familiares e o paciente sobre a importância de cumprir o tratamento indicado. Também oferecemos o apoio emocional e inserimos o mesmo nas atividades implementadas pela equipe que se realizam em nossa UBS.
Na rede de saúde mental de meu território esta conformada por
Em conjunto se desenvolvem ações de saúde com finalidade de prevenção e promoção da saúde em todos os aspectos com atendimentos em conjunto e palestras educativas .
Também contamos com um registro de pessoas que se encontram consumindo medicamentos controlados, o qual é propicio a pessoas com sofrimento mental.
Nossa equipe compreendeu a importância que tem a saúde mental nos programas da atenção básica, nos preparando para ter um maior desempenho e a estar preparados para tratar melhor as pacientes que apresentam sofrimento mental
REFERÊNCIAS: Atenção à Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde
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Nome |
Idade |
Endereço |
Classificação |
Encaminhamento |
Diagnóstico |
Medicamentos |
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