O acolhimento do paciente e acompanhante à Unidade Básica de Saúde é um dos meios de garantir o acesso e contuidade do cuidado na Atenção Básica de Saúde. A Equipe que busca sanar a demanda, seja espontânea ou agendada, de maneira a se adaptar à dinâmica de sua área torna maior a acessibilidade aos cuidados de saúde.
Nesse liame, a Equipe de Saúde da Família 085 já possui estratégia de acolhimento, pauta frequente de discussões para aprimoramento na reuniões semanais de Equipe, buscando sanar as dificuldades interpostas. O acolhimento é realizado pela equipe de enfermagem, bem como triagem e o agendamento de consultas.
Em relação às consultas agendadas buscamos uma estratégia para resolver a quantidade da demanda de pacientes residentes fora da área de atuação da ESF-085, em função do número reduzido de médicos nas UBSs, existe um número grande de pacientes que moram em outros bairros da cidade ou outras localidades do Amapá e Pará, que buscam atendimento da Equipe.
A grande procura por agendamento desse perfil de pacientes acabava por atrasar o acompanhamento de pacientes da área da ESF. Para tanto, reduzimos o número de consultas agendadas de pacientes fora de área e aumentamos o acompanhamento cíclico dos pacientes com doenças crônicas, grávidas, puérperas e crianças residentes em nossa área de atuação. Assim, apesar de termos um aumento da demanda espontânea, não deixamos atrasar o acompanhamento de nossos pacientes em cuidado continuado.
Inicialmente, houveram muitas reclamações de pacientes de fora da área por terem suas consultas agendadas com adiamento, ou sobre a necessidade de espera quando tinham que esperar por seu atendimento adaptado à demanda espontânea, mas com a conscientização e divulgação do novo método o número de reclamações foram bem reduzidas.
Com essa mudança de perfil do agendamento, foi imprescindível a função dos agentes comunitários de saúde, que além de divulgar à população da área de atendimento o perfil de pacientes que devem atendidos nas visitas domiciliares, o que tornou mais efetiva as visitas à pacientes com verdadeira dificuldade de mobilidade, esclareceu como deve proceder o agendamento das consultas na UBS e da possibilidade de atendimento sem agendamento, do qual, muitos cidadãos não eram conhecedores.
O atendimento à demanda espontânea é essencial ao êxito de atendimento da Equipe de Saúde, pois a partir desse padrão a ESF poderá se deparar com a não efetividade de algumas condutas e projetos de acompanhamento de tratamentos prévios, ou com situações novas que requerem invenção de novos métodos de cuidado ao paciente e de readequação do serviço.
Com a mudança da estratégia do agendamento de consultas, podemos formular um perfil de pacientes de cada demanda.
Em relação a demanda espontânea, atende-se mais pacientes crianças e jovens, do sexo masculino e feminino em mesma proporção, padecendo com patologias agudas, como: resfriado, diarreia aguda, otite média aguda, tanto fora de área quanto da área de cobertura de atendimento da ESF-085.
Em relação à demanda programada, as consultas agendadas estão sendo mais procurados por pacientes adultos e idosos, com predominância do sexo feminino, a grande maioria em cuidado continuado por doença crônica (hipertensão arterial sistêmica, diabetes, obesidade…) ou gravidez e puerpério.
Infelizmente, a Unidade Básica de Saúde Congós ainda não oferece insumos necessários para todos os atendimentos de demanda espontânea, pois não possui sala de curativos e procedimento, bem como sala de nebulização e nem medicamentos injetáveis, portanto, alguma parcela de demanda espontânea é redirecionada para Unidades de Pronto Atendimento e Hospital de Emergência.
Ante o exposto, a ESF 085 tem procurado adaptar o acolhimento de acordo com o dinamismo de seus usuários, não restringindo o acolhimento apenas à triagem para atendimento médico e sim buscando facilitar a continuidade e redefinição dos planos de tratamento dos pacientes, mesmo quando os usuários procuram a unidade de saúde fora das consultas ou atividades agendadas.
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