TÍTULO: SAÚDE REPRODUTIVANA UBS JADER DE FARIAS EM BREJO GRANDE (SE)
ESPECIALIZANDO: RAUL ENRIQUE GARCIA BAUZA
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
Comecei a trabalhar no programa mais médicos para o Brasil há 15 meses. Sendo este programa de grande ajuda para a atenção, monitoramento e reabilitação de um grande número de pessoas beneficiadas, principalmente do setor rural. A atenção primaria de saúde é visto em todo o mundo como a estratégia mais eficaz e o gateway de usuários para a rede de saúde. Visa integrar, coordenar e manter os cuidados, a orientação da Comunidade e resolver os principais problemas que os cidadãos e a Comunidade em geral apresentam.
A gravidez está entre as principais razões para consulta. Caracteriza-se por ser uma etapa de grandes transformações, momento de grande vulnerabilidade onde a mulher precisa de cuidados com a equipe, bem como o apoio do núcleo da família.
No nosso posto de saúde agente encontra mulheres gravidas em diferentes situações que demandam cuidados e orientações especificas, pelo que a equipe está em constante desenvolvimento. Atualmente estamos acompanhando a gestação de 10 usuárias, fazendo as consultas do pré-natal assim como a atualização do calendário vacinal e o atendimento odontológico. Todas têm seus dados recolhidos no prontuário individual, no cartão da gestante e estão cadastradas no SIS pré-natal. Estão classificadas segundo o grau de risco, classificação que se encontra sujeita a mudanças em dependência da aparição ou não de complicações. Contamos com o apoio da atenção secundaria para avaliação das gravidas segundo necessidade, assim como está garantido pela gestão a realização dos exames preconizados durante a gravides de forma gratuita. Atualmente contamos com uma boa adesão das gestantes ao acompanhamento feito na unidade, pelo que estamos satisfeitos em relação a esse aspecto.
No período trabalhado foram identificadas situações desfavoráveis para um acompanhamento de qualidade, dentro delas o fato de a ultrassom morfológica do primeiro e segundo trimestre não fazer parte dos exames gratuitos fornecidos pela rede pública. Outro problema é a falta temporária de suplementos de ferro na farmácia popular, pois mesmo fazendo parte da medicação fornecida á unidade as vezes não é suficiente para o total da população objetiva.
Com relação ao ponto de vista social e econômico muitas gestantes têm baixa renda ou são solteiras e com grau educacional baixo, multíparas ou adolescentes, motivos pelos quais devemos focar mais no controle do risco pre-concepcional, evitando embaraços não desejados ou gravides em pessoas de alto risco social que estão atravessando períodos na vida onde seria melhor planejar a reprodução para um momento de menores dificuldades, sempre respeitando a autonomia e a opinião das pacientes.
Com o parto, a mulher entra numa nova fase onde também precisa de acompanhamento, o puerpério. Fazemos a visita domiciliar na primeira semana depois do parto, onde a equipe avalia os aspetos fundamentais da saúde da mãe, orientamos em relação ao cuidado do recém-nascido. Oferecemos apoio psicológico e trabalhamos na identificação de aparição de complicações na saúde tanto física como psicológica, dado que a depressão pós-parto é bastante frequente e muitas vezes não diagnosticada. Reforçamos a importância do aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida, trabalho que é feito desde a captação do embaraço.
A equipe de saúde aprende diariamente com o trabalho com as gravidas, fundamentalmente porque um dos principais eixos de nosso trabalho é o educativo, pelo que todos os membros da equipe podem colaborar, dando orientações em quanto a higiene, alimentação, assistência a consultas, prevenção de acidentes, o não consumo de medicamentos sem prescrição medica, entre outros. Além disso estamos em constante atualização das principais complicações e doenças mais frequentes na gravides e no puerpério, para isso a gestão tem fornecido cursos de atualização com especialistas.
Com o objetivo de manter um vinculo mais estreito com as gestantes e agrupa-las em atividades educativas temos formado um grupo de gestantes, onde fazemos atividades periódicas planejadas que são de grande proveito para todos. Pensamos que mesmo com os esforços feitos até hoje podemos continuar desenvolvendo ações em benefício do bem-estar de nossas gestantes e puérperas e suas crianças, e junto com a gestão resolves as dificuldades identificadas.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
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