Micro intervenção:
Nome: Yamisel González Zamora
Orientador: Tulio Felipe Viera de Melo
Título: Intervenção para melhorar a qualidade da atenção do planejamento reprodutivo e atenção pré-natal na unidade básica de saúde Radir Pereira:
A principal função da atenção básica na atenção do planejamento reprodutivo é o aconselhamento e a oferta de métodos contraceptivos assim como a atenção ao pré-natal que tem como objetivo requerer qualidade para garantir o acolhimento da mulher que procura engravidar e aquela que já está gravida. Essa atenção deve incluir ações de promoção, prevenção, diagnóstico oportuno e tratamento adequado dos problemas de saúde que possam apresentar-se (BRASIL, 2011). Os profissionais de saúde que atuam na atenção básica devem ser capacitados tanto para a orientação e prescrição de anticoncepcionais quanto para atenção a usuário que planeja engravidar e que deseja ser avaliado previamente.
A Rede Cegonha prevê parto e nascimento seguros, através de boas práticas de atenção, acompanhante no pré-parto, parto e puerpério de livre escolha da gestante; qualidade e resolutividade na atenção à criança de 0 a 24 meses; e acesso ao planejamento reprodutivo, assegurando um novo modelo de atenção ao parto, nascimento e à saúde da criança, rede de atenção que garanta acesso, acolhimento e resolutividade e redução da mortalidade materna e neonatal. Em relação à Estratégia de Saúde da Família (ESF), ao entrar em contato com uma gestante, a equipe deverá procurar compreender os significados da gestação para aquela mulher. Enfatiza-se que o diálogo, a sensibilidade e a experiência de quem acompanha o pré-natal são indispensáveis para o acompanhamento, e para a promoção do vínculo com as gestantes. (BRASIL, 2011).
Na minha unidade básica de saúde promovemos ações de saúde educativas para homens e mulheres sobre a decisão de ter filhos ou não, através de palestras para adultos e adolescentes incentivando uma educação sexual saudável desde cedo, sendo uma dificuldade fazer essas palestras com adultos pois muitas vezes são trabalhadores que a gente não consegue convidar para a participar. Mesmo assim a equipe aproveita a consulta para aqueles que procuram informações sobre os métodos contraceptivos que dispomos para assim planejar a gravidez. Em nosso posto, temos cartazes informativos sobre saúde sexual e reprodutiva e os principais métodos contraceptivos, assim como informações sobre as DTS e como evitá-las.
Todo homem e mulher tem direito a serem informados e ter acesso a métodos eficientes seguros e aceitável no planejamento familiar de sua escolha. Ofertamos métodos contraceptivos básicos a população abordando a importância dos mesmos para evitar a gravidez não planejada e as DST. Temos em nosso posto camisinhas femininas e masculinas que são oferecidas a livre demanda na unidade assim como nas visitas domiciliares, também dispomos de contraceptivos hormonais injetáveis mensais e trimestrais, contraceptivos hormonais orais e Dispositivos Intrauterino (DIU).
São discutidos conteúdos sobre diversidade sexual relações de gênero e prevenção de HIV/AIDS entre outras DST, também realizamos testes rápidos de HIV, diagnosticamos doenças sendo notificada pelos sistemas de notificação, tratamos adequadamente as DST diagnosticadas na nossa UBS como sífilis, tricomoniase, gonorreia, clamídia, herpes simples entre outras. Fazemos discussão sobre saúde sexual em grupos de gestantes e adolescentes por meio de palestras na UBS.
Uma das dificuldades encontradas foi a busca ativa das gestantes na comunidade, isso ocorre porque muitos ACS não fazem visitas domiciliares regulares, assim como também acontece muito na adolescência é que a grávida esconder a gravidez, só temos e conhecimento quando não tem mais como esconder pelo crescimento da barriga. Foi acordado com os agentes comunitários de saúde fazer mais visitas domiciliares regularmente para evitar que isso aconteça.
O processo de gestação é um fenômeno fisiológico e sua evolução na maioria das vezes é sem complicações, apesar desse fato algumas vezes há gestantes que podem ter caraterísticas diferentes podendo apresentar complicações na evolução da gestação onde elas desde o início da gravidez é identificada como uma paciente de alto risco. A qualidade da atenção ainda não é satisfatória pelo fato de não ter especialidades disponíveis para encaminhar as pacientes assim como também a ultrassonografia morfológica que não temos disponibilidade para ser realizada pelo sistema único de saúde.
A equipe deixa a consulta agendada na caderneta, quando a paciente não comparece vamos ao domicilio e explicamos a importância da atenção pré-natal. Nossa equipe está trabalhando na estratégia de melhorar os problemas identificados fornecendo uma atenção integral sobre planejamento reprodutivo e atenção pré-natal mediante o processo de trabalho pela ESF.
Ao finalizar a nossa intervenção se conseguiu cadastrar todas as grávidas que não tinham acompanhamento pela ESF consideramos que foi de muita importância para toda a equipe e se continuará fazendo atividades para melhora da atenção na UBS.
Referências bibliográficas:
BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de atenção a saúde departamento de atenção básica. Planejamento reprodutivo pré-natal e puerpério Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 56 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica n. 28, Volume I).
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