29 de junho de 2018 / SEM COMENTÁRIOS / CATEGORIA: Relatos

ACOLHIMENTO A DEMANDA ESPONTÂNEA E PROGRAMADA NA UBS MANOEL DOMINGOS

ESPECIALIZANDO: BEATRIZ ROSALES PONCE

FACILITADOR: ISAAC ALENCAR PINTO

O Sistema Único de Saúde (SUS) é atualmente um dos maiores exemplos de politica publica no Brasil, e tem como principal porta de entrada a Atenção Básica, a qual da conta de grande parte dos problemas e necessidades de saúde das pessoas e grupos populacionais, identificando e compreendendo as variadas demandas, problemas, necessidades de saúde e intervindo nessas situações de forma resolutiva e abrangente.

Além de ser uma das principais portas de entrada do sistema de saúde, a atenção básica tem que se constituir numa porta aberta, capaz de dar respostas positivas aos usuários, não podendo se tornar simplesmente um lugar burocrático e obrigatório de passagem para outros tipos de serviços. Diante isso as equipes de saúde da atenção básica, seus funcionários, tem que estar abertos para perceber as peculiaridades de cada situação que se apresenta, buscando agenciar os tipos de recursos e tecnologias que ajudem a aliviar o sofrimento, melhorar e prolongar a vida, evitar o reduzir danos, reconstruir a autonomia, melhorar as condições de vida, favorecer a criação de vínculos positivos e diminuir o isolamento e o abandono. Nesse contexto o acolhimento e um dos temas que se presentam com alta relevância e centralidade.

O acolhimento é potencialmente uma diretriz política também, pois implica o compromisso em tornar as pessoas protagonistas da própria saúde.  É um encontro “complexo” entre dois ou mais sujeitos, que gera compromissos e eventualmente gera tensões também, a partir das necessidades, dos interesses e dos direitos de cada um desses sujeitos, e uma prática presente em todas as relações de cuidado, nos encontros reais entre trabalhadores de saúde e usuários.

É importante que a demanda apresentada pelo usuário seja acolhida, escutada, problematizada e reconhecida como legitima evitando assim reclamações, retornos repetidos ou busca por outros serviços.

Diante da grande importância de realizar um atendimento de qualidade na Unidade Básica de Saúde e melhorar o trabalho diário, foi realizada a seguinte microintervenção, a qual teve como objetivo principal avaliar o processo de acolhimento na Unidade Básica de Saúde.

Na minha chegada a unidade no ano 2016 existia uma serie de dificuldades em quanto à organização do atendimento a população, dado o fato que o processo de acolhimento não se realizava de maneira adequada, dificultando isto à qualidade da atenção e a aparição de inumeráveis queixas por parte dos usuários do SUS, da minha comunidade. Por se tratar de uma população com baixas condições socioeconômicas e considerando que a maioria das pessoas tem como única porta para tratamento de suas patologias, a UBS decidiu melhorar nossos atendimentos implantando um acolhimento, mais organizado e dirigido a melhorar a satisfação dos usuários e permitir um maior número de pacientes atendidos na comunidade.

A nossa microintervenção começou com toda a equipe reunida, e em conjunto levamos a cabo a identificação dos principais problemas no acolhimento da população na UBS. O acolhimento à demanda espontânea e programada é o problema que mas afeita nosso posto, e dado o numero alto de usuários que buscam a unidade, decidimos organizar o processo de trabalho, implementando um fluxograma de acolhimento que coloca um sistema de agendamento das consultas programadas, das demandas livres diárias (incluindo as urgentes e menos urgentes).

O fluxograma de acolhimento ficou da seguinte maneira:

USUARIO CHEGA À UBS à O TECNICO DE ENFERMAGEM

RECEBE E ESCUTA

            Em seguida, dependendo da demanda apresentada, realizam-se os seguintes procedimentos:

  1. USUÁRIO VEIO PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS (Vacinas, Curativos, Inalação, Medicamentos) à PROFISSIONAL REALIZA O PROCEDIMENTO E ORIENTA O USUARIO;
  2. O USUARIO APRESENTA QUEIXA E QUER FALAR COM UM PROFISSIONAL à ENFERMEIRO REALIZA ACOLHIMENTO COM AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS E ORGANIZA AS PRIORIDADES (IDOSOS, GESTANTES, CRIANÇAS) à CONSULTA DE ENFERMAGEM à ENCAMINHA PARA O MÉDICO à ORIENTAÇÕES.

Os atendimentos sãos feitos de segunda a sexta feira garantindo o aceso total da população. Segunda-feira dirigida ao atendimento de consultas programadas (pacientes com doenças crônicas não transmissíveis, idosos etc.) e demanda espontânea além dos preventivos. Na terça-feira, visitas domiciliares de manhã e na tarde consultas programadas e demanda espontânea. Na quarta-feira de manha pré-natal e urgências e de tarde consultas programadas e demanda espontânea. Na quinta-feira destinada aos pacientes de saúde mental (renovação de receitas controladas), consulta de Crescimento e Desenvolvimento e demanda espontânea e a sexta-feira é destinada à vacinação e demanda espontânea.

Nos primeiros dias de implantação desse fluxograma de acolhimento e o cronograma de consultas, percebemos que foi uma mudança para nossa população, a qual tinha o costume de fazer grandes filas de madrugada para pegar fichas e às vezes muitas pessoas não logravam ter atendimento por parte dos funcionários da UBS. Foi divulgada a nova estratégia por parte dos agentes comunitários de saúde, os quais tiveram a tarefa de levar a informação a toda à população, além de colocar uma nota informativa na unidade a vista de todos.

Agora a comunidade está se adaptando à nova estratégia e reagindo positivamente já que o acolhimento dos pacientes está sendo feito de maneira adequada e a quantidade de pacientes atendidos no posto é cada vez mais alto.

Depois da microintervenção, a equipe ficou muito satisfeita já que o trabalho foi organizado e a atenção melhorada consideravelmente, mas ainda temos desafios a enfrentar por causa de recursos necessários na unidade para alcançar uma saúde de ótima qualidade, mas esperamos que com as estratégias traçadas os atendimentos sejam mais organizados e toda a população receba uma atenção de qualidade.

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