Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN
Secretaria de Educação à Distância – SEDIS
Laboratório de Inovação Tecnológica em Saúde – LAIS
Programa de Educação Permanente em Saúde da Família – PEPSUS
CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Aluno: Danieyis Rivadeneira Pèrez.
Aluna: Danieyis Rivadeneira Pèrez.
Trabalho de Conclusão apresentado ao Programa de Educação Permanente em Saúde da Família, como requisito parcial para obtenção do título de Especialista em Saúde da Família.
Orientadora: Juliana Ferreira Lemos.
Capítulo 1: Ações para o controle da hipertensão arterial no PSF Artur de Oliveira Reis
Aluna: Danieyis Rivadeneira Pèrez
Orientadora: Juliana Ferreira Lemos
Introdução:
Somos a equipe de saúde do PSF Artur de Oliveira Reis, do povoado Brasília; município Lagarto, Sergipe, zona semi rural. Nos reunimos para responder ao AMAQ (Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica), o que nos permitiu identificar os problemas existentes em nossa Unidade Básica de Saúde (UBS). Neste relato de experiência focamos na hipertensão arterial sistêmica (HAS) devido sua importância e ao alto índice existente no Brasil, sendo responsável por muitas mortes, já que é uma doença multifatorial que pode resultar em complicações em órgãos vitais, muitas vezes fatais. Fizemos uma matriz de intervenção que nos permitiu traçar ações para dar solução ao problema.
Objetivos:
Metodologia:
Este estudo foi realizado no PSF Artur de Oliveira Reis no município de Lagarto, Sergipe. Nossa equipe se reuniu com objetivo de dar resposta a uma série de perguntas de forma quantitativa que compõem ao AMAQ que permite identificar os problemas existente na UBS, ou seja, o AMAQ é um instrumento de auto avaliação que auxilia no planejamento de ações da equipe. Com ele são identificados os pontos críticos que devem ser trabalhados, assim como, as ações de intervenção que devem ser implementadas. A equipe se auto avalia em um conjunto de padrões de qualidade, que revelam quais são os padrões com maiores problemas que devem ser enfrentados. (BRASIL, 2012)
Os principais problemas encontrados em minha unidade e que obtiveram uma pontuação de 5 ou inferior são:
Escolhemos fazer a Matriz de Intervenção sobre hipertensão arterial pois é um tema que podemos atuar mais diretamente e devido ao índice de incidência que aumenta cada dia mais.
| Descrição do Padrão: Estratégias para implementar ações de prevenção primaria da hipertensão. | ||||||
| Descrição da situação problema para o alcance do padrão: Grande incidência de casos de hipertensão arterial, a pesar de alguns programas para o hipertenso o numero de pessoas com esta doença não diminuem. | ||||||
| Objetivo/Meta:1Apresentar intervenções Mèdicas.2 Explicar como a prática de hábitos saudáveis pode prevenir e controlar a hipertensao.3 Promover ações que tragam melhorias a comunidade.4 Colocar em prática programas que beneficiem a população. Diminuir a incidência de hipertensos. | ||||||
| Estratégias para
Alcançar os Objetivos/Metas. |
Atividades a serem
Desenvolvidas ( Detalhamento da Execução). |
Recursos
Necessários Para o Desenvolvimento Das atividades. |
Resultados esperados. | Responsáveis. | Prazos | Mecanismo e
Indicadores Para avaliar o Alcance dos Resultados. |
| Ações educativas como o dia nacional de prevenção e combate a hipertensão.
Ações nas empresas, entidades religiosas, e escolas. Controlar e corrigir as possíveis falhas no programa por prevenção da hipertensão. |
Monitorização da
Pressão arterial. Monitorização dos sinais e sintomas. Educação do paciente para autocuidado. Assegurar que todos os hipertensos estão recebendo medicamentos e fazem uso continuo. Sala de espera esclarecedora de duvidas e conscientização de hábitos |
Recurso humano:
Enfermeiro Médico, Técnica de Enfermagem ACS, Educador Físico, Nutricionista. Recursos Materiais Medicamento, folders ilustrativos, Estetoscópio, Esfigmomanômetro |
Conscientização da
População sobre hábitos alimentares saudáveis. Prática de atividade física importância do uso correto da medicações, melhorando assim a qualidade de vida. |
Enfermeiro,
Médico, Técnico de enfermagem, ACS. |
3 meses. | Avaliar diminuição de agravos por hipertensão arterial. |
Desenvolvimento
O governo brasileiro promove o programa Hiperdia onde todos os hipertensos são cadastrados, mas se sabe que não abrange as pessoas que ainda não possuem a doença, portanto é importante incorporar outros programas que busquem diminuir a taxa de incidência da doença, promovendo saúde para todos.
Apesar de existirem programas para o hipertenso, o número de pessoas com esta doença não diminui. Com mais ações que promovam a saúde e educação do indivíduo, haverá diminuição do índice da doença, e um controle daqueles que já tem, obtendo uma satisfação do usuário, criando um bom vínculo entre paciente e profissional, tendo como resultado a eficácia dos programas para hipertensão.
Em nossa unidade, estamos efetuando intervenções que possam ajudar a diminuir o índice de hipertensão arterial de nossa comunidade dentro das quais se destacam: Rastreamento, que é a realização de teste ou exames diagnósticos em pessoas assintomáticas, com a finalidade de diagnóstico precoce; Rastreamento do risco cardiovascular permitindo classificar o paciente em baixo risco, intermediário e alto risco determinando a intensidade das intervenções preventivas, periodicidade com o que vai ser avaliado e indicações de exames para avaliar dano de órgãos alvo. Monitorização da pressão arterial e dos sinais e sintomas. Educação do paciente para autocuidado. Correção as possíveis falhas no programa para prevenção da hipertensão. Incentivo a hábitos saudáveis, tais como prática de exercícios aeróbicos regularmente, pois estudos comprovam que pessoas ativas apresentam um risco 30% menor de desenvolver hipertensão arterial, comparados com os sedentários. Controle do estresse, do tabagismo e do uso de bebidas alcoólicas. Sala de espera de conscientização de hábitos alimentares onde se reafirma sobre reduzir consumo de sódio, entre outras orientações e para esclarecer de dúvidas. (Brasília 2013).
Resultados e discussão
O principal resultado esperado com a implementação de ações é o de alerta sobre a importância do conhecimento, deixando claro que é possível evitar a doença e que eles podem viver bem seguindo as orientações dadas, tanto nas palestras como em outras atividades realizadas.
Para que os resultados esperados sejam alcançados deve-se colocar em prática as ações e reformular os programas, garantindo assim qualidade de saúde para todos e diminuição da taxa da hipertensão no Brasil. As mudanças observadas até agora tem sido um maior controle dos pacientes hipertensos, incorporação da prática de atividade física, diminuindo muito o numero de pacientes com dano a órgãos alvo.
Muitos pacientes já fazem uso de medicações de modo contínuo, esperamos que com a continuidade da microintervenção, eles consigam o controle adequado. Em muitos casos, é possível o controle da pressão arterial só com a mudança do estilo de vida, sem necessidade de medicações.
As maiores dificuldades que temos enfrentado em sua execução são que muitos pacientes não fazem uso contínuo dos medicamentos pois acreditam que se já tem níveis baixos de PA não precisam usar mais. Tem pacientes que não comparecem ao posto com periodicidade dificultando a avaliação periódica e muitos não realizam os exames de rotina.
Toda nossa equipe gostou muito da ideia e das ações implantadas, todo mês, na reunião da avaliação, vemos as mudanças alcançadas e reforçamos as ações. Acreditamos que é muito importante a auto avaliação pois nos permite conhecer os problemas que estão afetando a Unidade e planejar ações para dar solução e prestar um melhor serviço. Aprendemos muito com tudo que vem sendo implantado pois nos permite ter um melhor controle dos pacientes da área assim como conhecer novas estratégias que podem ser feitas para diminuir a incidência dos hipertensos.
Considerações finais:
Mediante este estudo se reforçou a importância da prevenção da hipertensão arterial sistêmica para evitar os agravos e complicações causadas pela doença que é responsável por muitas mortes no Brasil. Pontuando sobre hábitos de vida saudáveis e conscientizando sobre a importância de tomar os remédios todo dia para um melhor controle da doença.
Referências Bibliográficas:
BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de Atenção à saúde. Departamento de atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crónica: hipertensão arterial sistémica/ Brasília: Ministério da saúde, 2013. Disponível em http://189.28.128.100/dab/docs/portalbad/publicacoes/caderno 37 pdf.
______ Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Autoavaliação para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica: AMAQ / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
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