Meu nome é Yuralmis Cruz Gonzalez eu sou médica cubana e faço parte do Programa Mais Médicos para o Brasil. Eu estou trabalhando atualmente em o município Estância ao sul do estado Sergipe conhecida também como jardim de Sergipe. Eu vou fazer um relato de experiências sobre o comportamento em a captação das gravidas em a unidade de saúde onde trabalho, é muito importante porque a situação que estamos apresentando não é a melhor porque quase nenhuma frequenta a consulta nos estágios iniciais da gravidez .Nosso objetivo é conscientizar sobre a importância de participar da consulta médica neste período inicial .O PSF onde trabalho desde dezembro de 2016 está localizado em um área semi-urbana, seu nome é Paulo Amaral com um total de habitantes de 5296 e também presto sevicio em outra unidade conhecida como Recanto Verde com um total aproximado de 2300 habitantes. O equipe básico de saúde está conformado por uma enfermeira, uma auxiliar de enfermagem, técnica de farmácia,médico,7 ACS, um estomatologista e uma técnica em saúde bucal. A APS ao longo do tempo teve uma grão difusão com ações organizadas em todos os setores da população e é importante destacar seu desempenho na proteção mãe-filho, o estado por meio do SUS fornece grão apoio porque a saúde é um direito .Ações de saúde são realizadas para melhorar a qualidade de vida e saúde dos pacientes, além disso tem a implementação de vários sistemas por exemplo, vigilância em saúde, ações de saúde e saúde da família, esta ultima é uma estratégia de expansão, qualificação e consolidação do cuidado para favorecer uma reorientação do processo de trabalho, aprofundar os princípios ,diretrizes, noções básicas de cuidados básicos, expandir a resolutividade e o impacto da situação de saúde da população ,além disso, busca promover a qualidade de vida da população brasileira e intervir em fatores de risco com o objetivo de modificá-los . A partir de 2011,foi lançado pelo Ministério da Saúde o programa nacional de melhoria de acesso e a qualidade(PMAQ)para apoiar, induzir, fortalecer, avaliar e monitorar o desempenho dos cuidados básicos, isto tem vários ciclos de auto-avaliação e avaliação externos e internos que são estágios de PMAQ, o monitoramento é uma das estratégias do processo de avaliação e é uma das ações no caso específico do PMAQ para analisar a capacidade dos serviços, responder às necessidades de saúde e além disso permitir definir indicadores para medir os resultados das equipes de saúde, exemplo, identificar, corrigir problemas e analisar o desempenho. Na minha unidade foi feita uma reunião de auto-avaliação entre os principais membros do equipe seguindo as ferramentas do PMAQ para identificar os principais problemas que enfrentamos, na reunião ,todos nós tivemos uma ampla participação, cada membro da equipe deu sua opinião .Primeiro comuniquei o assunto da reunião e os objetivos ,além da importantância para o equipe e a comunidade, todos se sentiram motivados e então eu dei a palavra para cada um dos membros que explicava a situação em cada micro área, vários foram os problemas identificados mas, um deles é onde temos mais dificuldades então fizemos uma matriz de intervenção com vários indicadores. Seguindo essa matriz, avaliamos o item 4.21.Na descrição do padrão. O equipe de atenção básica realiza captação das grávidas no primeiro trimestre. Na descrição do situation-problem para o escopo do padrão, definimos que;a equipe de saúde não consegue realizar a captação da gravidez no primeiro trimestre de gestação e no objetivo/meta; realizar a captação da gravidez para todas as mulheres grávidas no primeiro trimestre da gravidez. Para atingir nosso objetivo desenhamos uma estratégia; conduzir pesquisas sobre mulheres em idade fértil que não usam contracepção. Atividades que serão desenvolvidas; Identificar na comunidade todas as mulheres em idade fértil que não estejam usando contraceptivos, estabelecer data e local para a realização de pesquisas, notificar todos os participantes da pesquisa, planejar e executar a reunião. Recursos; ACS, calendário, telefone, computador. Resultados esperados; Identificar todas as mulheres que estão nesta situação, data e local estabelecido, planejamento y execução da reunião. Responsável; Líder-Patricia Rodrigues de jesus, equipe. Prazos; avaliação de junho, avaliação de junho, planejamento julho, execução junho e julho. Mecanismos e indicadores; avaliar relatório de E-SUS e discutir sobre o processo nas reuniões da equipe. Até agora um esboço da nossa matriz de intervenção. Foi uma ótima experiência para todos porque aprendemos a identificar os problemas que afetam nossa comunidade e como podemos melhora-los através do nosso trabalho, também levamos em conta as dificuldades na execução do nosso plano de ação porque talvez nem todos os pacientes cumpram nossas diretrizes, mas nosso compromisso é concientizá-los de que nosso trabalho é para melhorar sua qualidade de vida .Acredito que a realização da microintervenção foi útil para todos nós porque aprendemos muito, coisas que até agora não sabíamos sobre nossos pacientes e achamos que nosso trabalho alcançará os objetivos propostos, com certeza vai melhorar a qualidade de vida da nossa população, é claro, nosso trabalho tem que ser contínuo para que possamos alcançar nossos objetivos. Temos a certeza de que vamos melhorar em todos os sentidos ,na consciência, no conhecimento, em como aprender a identificar nossas dificuldades e, assim, ajudar nossos pacientes, que é a razão pela qual trabalhamos.Também levamos em conta os indicadores de desempenho desenvolvidos na UBS; Acesso e continuidade do cuidado(porcentual de atenção para consultas agendadas e demanda espontânea)porque para alcançar nosso objetivo, também precisamos ter a capacidade de fazer um bom acolhimento, acompanhamento de nossos pacientes e acima de todo, uma boa consulta de planejamento familiar, porque nos momentos que estamos vivendo as taxas de gravidez são muito altas, especialmente nas primeiras idades da vida quando ainda não estão fisicamente e psicologicamente preparadas para ser mães, muitas são as complicações que os adolescentes sofrem com essa causa e também seus filhos, porque na maioria dos casos ela não tem um parceiro estável e esta criança não terá um pai que o educa em boas normas e comportamentos sociais além de carente de afeto e ninguém merece viver nessas tristes circunstâncias, é por isso que é importante fornecer à nossa população palestras sobre o assunto para torna-las conscientes da situação em que vivem em todo o mundo, a esses jovens explicam que esta é a hora de estudar y garantir o futuro mas se eles decidem ter uma vida sexual ativa, existem métodos para evitar gravidezes em idades precoces e também doenças sexualmente transmissíveis que são evitáveis embora existam outros que não são curáveis, mas ter consciência e responsabilidade evitará sofrer. Na consulta eu converso com meus pacientes sobre esse assunto e eles se sentem muito gratificados. Atualmente minha equipe de saúde está fazendo pre-natal para 62 pacientes, mensalmente até completarem 32 semanas, a cada15 dias entre 33 e 36 semanas y semanalmente para aqueles que completarem 37 até o momento do parto. Meu objetivo e desejo é que todas as mulheres grávidas participem da primeira consulta pré-natal no primeiro trimestre da gravidez, mas infelizmente isso não acontece, já que muitos realizam sua primeira consulta de pré-natal quando a gravidez já está em semanas muito avançadas, assim eles não podem receber um acompanhamento pré-natal como é apropriado, receber seu calendário de vacinação corretamente ou identificar os fatores de risco a que estão expostos seja hipertensão, diabetes gestacional ,entre outros bem como possíveis complicações. Como profissionais de saúde, sabemos que existem doenças congênitas que podem ser diagnosticadas em idades precoces da gravidez e por não receber pré-natal corretamente temos partos que sofrem dessa doença , infelizmente, sua expectativa de vida é muito curta. Eu vivi a triste realidade que as crianças morrem de doença cardíaca congênita e sofremos muito quando sabemos que nossa profissão está salvando vidas e é frustrante vê-los morrer. Fornecer palestras educativas para toda a população em idade fértil,, explicar nossos objetivos e incentivá-los a modificar seus modos, estilos de vida, uso de métodos contraceptivos e camisinha, evitar a promiscuidade y manter um parceiro estável é muito mais vantajoso e útil. E quando, de acordo com o planejamento familiar, decidem trazer uma criança ao mundo seja nas melhores condições possíveis, tanto físicas quanto psicológicas, Ensine-lhes que a amamentação é a melhor coisa para seus filhos, pois, além de ser um método natural, ele imuniza contra doenças respiratórias e diarreicas agudas. Muito é o que nossos pacientes podem aprender em nossas palestras e certamente serão as mães mais felizes do mundo com esse sentimento de satisfação que é experimentado quando sabemos que somos mães. Em fim, as crianças nascem para serem felizes e se a felicidade de nossos pacientes depende de nossa ajuda como profissionais de saúde, será porque trabalhamos para eles.
| Descrição do Padrão: 4.21 A equipe de atenção básica realiza captação das gestantes no primeiro trimestre. | ||||||
| Descrição da situação problema para o alcance do padrão: A equipe de saúde não consegue realizar a captação da gravidez no primeiro trimestre de gestação. | ||||||
| Objetivo/Meta; Realizar a captação da gravidez para todas as mulheres grávidas no primeiro trimestre da gravidez. | ||||||
| Estratégia para alcançar os objetivos | Atividades a serem desenvolvidas | Recursos necessários para desenvolvimento das atividades | Resultados esperados | Reesposáveis | Prazos | Mecanismos o indicadores para avaliar o alcance dos resultados |
| Conduzir pesquisas sobre mulheres em idade fértil que não usam contracepção | Identificar na comunidade todas as mulheres em idade fértil que não estejam usando contraceptivos | ACS | Identificar todas as mulheres que estão nesta situação | Líder-Patricia Rodrigues de jesus | Avaliação de junho | Avaliar relatório de E-SUS
Discutir sobre o processo nas reuniões da equipe |
| Estabelecer data e local para a realização de pesquisas | Calendário | Data e local estabelecido | Equipe | Avaliação de junho | ||
| Notificar todos os participantes da pesquisa | Telefone | Planejamento da reunião | ACS | Planejamento julho | ||
| Planejar e executar a reunião | Computador | Execução da reunião | Médica | Execução junho e julho | ||
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