Titulo: Atenção à Saúde da Criança com enfoque na Puericultura
Especializando:Rodrigo Ribeiro de Azevedo
Orientador(a): Marília Rute Souto Medeiros
Nas últimas décadas o Brasil vem atuando para a melhoria da atenção à saúde prestada ao recém-nascido, com a finalidade de reduzir a mortalidade infantil (BRASIL, 2012). Sendo importante entender que a criança faz parte de um contexto familiar com particularidades e funcionamento próprio, não podendo assim ser visto pelo profissional de saúde com um ser isolado, sendo fundamental observar a relação e a interação dessa criança no ambiente familiar desde os primeiros anos de vida (BRASIL, 2012). Uma dessas melhorias consiste em iniciativas que promovam mudanças no modelo de cuidado à gravidez ao parto ao nascimento e a atenção integral a saúde da criança com foco nos primeiros dois anos de vida (BRASIL, 2012).
Com objetivo de melhorar e garantir a atenção integral a saúde da criança do nascimento aos dois anos de vida, realizamos esta intervenção. Iniciando pela realização de reunião da equipe e subsequente aplicação de um questionário
A reunião foi composta por 01 enfermeira, 04 técnicas de enfermagem, 05 agentes comunitários de saúde e 01 médico, durante a reunião foi aplicado o questionário proposto na microintervenção, com objetivo de verificar se a equipe realiza as ações preconizadas para o PMAQ/AB:
Tabela 1: Questionário ações preconizadas para o PMAQ/AB
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Questões |
Sim |
Não |
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A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)? |
X |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos? |
X |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território? |
X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento? |
X |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade? |
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X |
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No acompanhamento das crianças do território, há registro sobre: |
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Vacinação em dia |
X |
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Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
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Teste do pezinho |
X |
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Violência familiar |
X |
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Acidentes |
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X |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar) |
X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças: |
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Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
X |
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Com consulta de puericultura atrasada |
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X |
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Com calendário vacinal atrasado |
X |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses? |
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X |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança? |
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X |
Após responder o questionário foram identificadas as qualidades da equipe como também as deficiências como mostradas acima na tabela. Assim foi proposta uma matriz de intervenção:
Descrição do padrão: A equipe 042 apresenta dificuldades para realizar a busca ativa das crianças
Descrição da situação problema: Há uma dificuldade de realizar busca ativa das crianças com consulta de puericultura atrasadas, como também não há um espelho do cartão da criança anexado ao prontuário e a equipe na desenvolve ações de estímulo de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até os seis meses e também não desenvolve ações de estímulo a introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança.
Objetivo/meta: Garantir e melhorar a atenção integral a saúde da criança do nascimento aos dois anos de vida
Estratégia para alcançar as metas: Realizar estratégias para a busca ativa das crianças com puericultura atrasadas, buscar ou elaborar um espelho do cartão da criança anexando ao prontuário, desenvolver atividades e ações sociais voltadas ao aleitamento materno e a uma introdução da alimentação saudável além dos consultórios
Atividade as serem desenvolvidas: Elaboração do espelho do cartão da criança, realizar busca ativa das crianças com puericultura atrasada e informar os pais da importância desse momento, realizar ações sociais com atividades lúdicas e informativas como palestras, reuniões e grupos para discutir a importância do aleitamento materno da introdução de alimentos saudáveis
Resultados esperados: aumentar a demanda por puericultura como também atender 100% das puericulturas como também informar aos pais sobre a importância do aleitamento materno exclusivo até os seis meses e a introdução de alimentos saudáveis após os seis meses de aleitamentos exclusivo
Prazos: 3 meses
É importante ressaltar que as consultas de puericulturas são realizadas em conjunto médico/enfermeira seguindo as recomendações do Ministério da Saúde sendo iniciada na primeira semana de vida e ocorrendo nos 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês seguintes e 2 consultas no segundo ano de vida.
No entanto há uma deficiência na busca ativa de crianças que não fazem seguimento adequado da puericultura, sendo necessário a adoção de medidas que torne possível o segmento adequado das consultas tais como: registro e busca ativa das crianças que faltam as consultas como também medidas de informação e orientação aos pais quanta a importância da puericultura. Um outro ponto importante é a valorização do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e a importância da introdução da alimentação saudável após esse período pois este trabalho é realizado apenas nas consultas medicas e de enfermagem.
Com essas medidas foram possíveis caracterizar essas famílias faltantes aumentando o número de consultas de puericultura como também a sua frequência, no período de 2 meses foram realizadas palestras e realização de grupos onde abordaram os temas sobre importância do aleitamento materno e a introdução de alimentos saudáveis após o sexto mês de vida.
Referências Bibliográficas
DALPIAZ, Ana Kelen; STEDILE, Nilva Lúcia Rech. ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: reflexão sobre algumas de suas premissas. 2011. 10 f. TCC (Graduação) – Curso de Enfermagem, Universidade de Caxias do Sul, Caxias do Sul, 2011. Disponível em: <http://www.joinpp.ufma.br/jornadas/joinpp2011/CdVjornada/JORNADA_EIXO_2011/IMPASSES_E_DESAFIOS_DAS_POLITICAS_DA_SEGURIDADE_SOCIAL/ESTRATEGIA_SAUDE_DA_FAMILIA_REFLEXAO_SOBRE_ALGUMAS_DE_SUAS_PREMISSAS.pdf>. Acesso em: 19 set. 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os profissionais de saúde / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012. 4 v. : il. Conteúdo: v. 1. Cuidados gerais. v. 2. Intervenções comuns, icterícia e infecções. v. 3. Problemas respiratórios, cardiocirculatórios, metabólicos, neurológicos, ortopédicos e dermatológicos. v. 4. Cuidados com o recém-nascido pré-termo.
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