TITULO. PLANEJAMENTO REPRODUTIVO, PRÉ-NATAL E PUERPÉRIO.
Dr. JOSE OSCAR HERNANDEZ NUNEZ
FACILITADOR PEDAGOGICO. JANIO RODRIGUES REGO
Na minha Unidade Básica de Saúde (UBS), são desenvolvidas atividades como o acolhimento com classificação de risco, atenção ao pré-natal e puerpério, atendimento às crianças e idosos, procedimento ambulatoriais, dispensação de medicamentos e preservativos, exame cito patológico, grupos de educação em saúde, vacinas, planejamento familiar, tratamento odontológico e visita domiciliar.
A UBS está situada em área totalmente rural e é vinculada ao Sistema Único de Saúde (SUS). Atende 100% da população da área de abrangência, tendo todas as pessoas cadastradas através de um controle por parte dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). A população cadastrada perfaz um total de 1325 pessoas, sendo 714 do sexo feminino 611 do sexo masculino. O que apresenta relação com o identificado no território de abrangência, pelos dados planificados das famílias acompanhadas nos atendimentos e consultas, pois a maioria são mulheres que procuram a UBS, com grande parte destes atendimentos sobre os métodos anticoncepcionais.
Em relação à atenção ao pré-natal, a equipe acompanha um total de seis gestantes. Os ACS realizam a identificação das gestantes e as encaminham para o acompanhamento na UBS. As orientações seguidas são as estabelecidas pelo Ministério da Saúde. Realizamos encontros de grupo com as gestantes em que são trabalhados temas relacionados à gestação, orientações quanto à importância da amamentação exclusiva até os seis meses, importância da manutenção do quadro vacinal em dia para as gestantes. As gestantes saem da unidade com a consulta programada segundo o protocolo de atendimento (mensalmente até 28 semanas, quinzenal de 28 a 36 semanas e semanal de 36 a 41 semanas de gestação) bem como são encaminhadas para avaliação do odontólogo. O programa de pré-natal é planejado, coordenado e desenvolvido pela ginecologista e pela enfermeira em conjunto com a equipe de saúde.
A atenção ao pré-natal e ao período puerperal tem como objetivo garantir o desenvolvimento adequado da gestação culminando com o parto saudável mantendo a integridade da saúde tanto da mãe quanto do bebê bem como abordar aspectos biopsicossociais e atividades educativas para a promoção à saúde durante as consultas e prevenir intercorrências puerperais. O acompanhamento do pré-natal e puerpério na Atenção Primária são de fundamental relevância, pois pode atuar de forma preventiva na diminuição das taxas de mortalidade materno-infantil com garantia do acesso à todas as gestantes e puérperas a um acompanhamento pré-natal e puerperal de qualidade (BRASIL, 2012).
No contexto da UBS, trabalhar com ações envolvendo gestantes e puérperas, procurando ofertar um acompanhamento pré-natal e puerperal de qualidade pode auxiliar no sentido de minimizar algumas dificuldades que são vivenciadas pelas mulheres, pois além de estarem gerando ainda são as responsáveis pela situação socioeconômica dos lares em que vivem. A equipe capacitar-se-á para acolher com muito carinho e atenção a todas as mulheres gestantes ou puérperas pertencentes à área de cobertura da unidade para lhes oferecer um atendimento de qualidade.
Sabemos que as dificuldades e limitações existem e que o número de gestantes e puérperas não acompanhadas pelo serviço ainda é muito grande. Necessitamos qualificar o registro, pois o mesmo ainda é deficitário, realizar visitas domiciliares mais frequentes para acompanhar as famílias e conhecer mais de perto a realidade de cada uma para assim poder intervir da melhor maneira possível.
Pretendemos realizar atividades educativas com temas relacionados a gestação e período puerperal, focando especialmente sobre a importância e vantagens da amamentação exclusiva até os seis meses, sobre a relevância da manutenção do calendário vacinal em dia para as gestantes. As consultas serão programadas segundo o protocolo de atendimento recomendado pelo Ministério da Saúde. Precisamos identificar precocemente as gestantes (antes da 13ª semana) e conseguir manter uma conexão dinâmica entre a família da gestante e a equipe de saúde promovendo interação entre saberem populares e científicos.
Com esta intervenção houve mudanças na qualidade dos atendimentos. A mesma nos possibilitou trabalhar sobre a base de indicadores de qualidade, planejar a execução das atividades, desenvolver ações para um acompanhamento conforme o recomendado pelo Ministério da Saúde. Assim, com a intervenção a equipe foi qualificada por meio de uma capacitação baseada nos protocolos citados anteriormente a fim de poder oferecer um atendimento e acompanhamento de qualidade a todas as gestantes e puérperas pertencentes à unidade.
Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 320p. (Cadernos de Atenção Básica, 32).
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