Relato de Experiência I de ADONIS MESA RODRIGUEZ

 

TÍTULO: OBSERVAÇÃO NA UNIDADE DE SAÚDE

ESPECIALIZANDO: ADONIS MESA RODRÍGUEZ

ORIENTADOR: ROMANNINY HEVILLYN SILVA COSTA ALMINO

A missão da Unidade Básica de Saúde (UBS), independentemente da estratégia de sua organização, é desenvolver ações promoção, proteção e recuperação da saúde, de modo a intervir no processo de saúde doença da população.

Convocou-se uma reunião com toda a equipe de saúde, utilizando a Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade de Atenção Básica – AMAQ para a autoavaliação.

Toda equipe foi convidada para uma reunião.

A reunião foi realizada

na sala de reunião de agentes comunitários de saúde. A enfermeira, a técnica de enfermagem, o dentista e o técnico em saúde bucal, assim como três agentes comunitários de saúde, estiveram presentes no encontro, faltando apenas um agente comunitário de saúde.  Para aplicar a auto avaliação do AMAQ, utilizamos a via de autoavaliação de AMAQ impressa e a avaliação prévia da UBS.

Autoavaliação do AMAQ de nossa UBS:

As principais dimensões analisadas foram a Gestão Municipal e a Unidade Básica de Saúde, com a subdimensões:

infraestrutura e equipamentos e insumos, imunobiológicos e medicamentos; e a dimensão Educação Permanente, Processo de Trabalho e Atenção Integral à Saúde com suas subdimensões.

A Unidade Básica de Saúde, considerando sua infraestrutura física e equipamentos, está adequada para o desenvolvimento das ações. Mas o laboratório não funciona.

A UBS não possui cronograma de manutenção das instalações físicas, equipamentos e instrumentais de forma regular e sistemática. A Unidade Básica de Saúde não dispõe de linha telefônica.

A Unidade Básica de Saúde dispõe dos materiais e dos equipamentos necessários ao primeiro atendimento nos casos de urgência e emergência. Mas não dispõe de materiais e de equipamentos imprescindíveis para o primeiro atendimento de urgência e emergência.

O deslocamento dos profissionais das equipes da Unidade Básica de Saúde para a realização de atividades externas programadas, quando necessário, não é realizado porque não tem veículo oficial.

A Unidade Básica de Saúde não dispõe de insumos em quantidade suficiente para o desenvolvimento regular das ações de saúde e atividades educativas nem de materiais e insumos necessários para o trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS).

Os insumos e os medicamentos indispensáveis ao primeiro atendimento de urgência e emergência ao usuário, para a estabilização e manutenção da vida até que possa ser referenciado para outro nível de atenção caso seja necessário, não estão garantidos na UBS.

A gestão não abastece as unidades com quantidade suficiente de medicamentos para assegurar a cobertura do território, de maneira regular e programada, de tal forma que uma falta eventual destes não comprometa a resolubilidade dos tratamentos.

A equipe não organiza as agendas de atendimento individual dos diversos profissionais de forma compartilhada.

A equipe de Atenção Básica não realiza visita domiciliar de maneira sistemática, programada, permanente e oportuna, porque não tem transporte.

A microintervenção e a autoavaliação nos possibilitaram:

• Conhecer a realidade da UBS e da população.
• Prestar atenção integral resolvendo a maior parte dos problemas;
• Organizar os serviços para fazer vínculos, desenvolvendo ações educativas e intersetoriais.
• Garantir atendimento ininterrupto, de todas as atividades oferecidas pela Unidade, inclusive durante o horário de almoço, reuniões gerais e treinamento dos profissionais.

As principais dimensões e subdimensões, que foram analisadas para identificar os problemas de nossa unidade:

DIMENSÃO: Gestão municipal

SUBDIMENSÃO: Implantação e implementação da atenção básica no município

1.4: A gestão municipal de saúde garante a manutenção e o abastecimento das Unidades Básicas de Saúde.

DIMENSÃO: Educação permanente, processo de trabalho e atenção integral à saúde

SUBDIMENSÃO: Atenção integral à saúde

4.28: A equipe de Atenção Básica identifica e mantém registro atualizado das pessoas com fatores de risco/doenças crônicas mais prevalentes do seu território, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (Dpoc).

4.34: A equipe de Atenção Básica desenvolve ações de vigilância, de diagnóstico, de tratamento e de acompanhamento dos casos de hanseníase no território.

4.42: A equipe de Atenção Básica realiza diagnóstico e acompanhamento dos casos de HIV/aids e demais doenças sexualmente transmissíveis.

4.43: A equipe de Atenção Básica desenvolve ações de vigilância de doenças e agravos transmissíveis e não transmissíveis.

Principais dificuldades em minha UBS:

1. Não dispõe veículos para realizar atividades externas programadas.
2. Dificuldade para a comunicação, só pelo WI-FI. Não tem linha telefônica, se falta energia elétrica, a UBS fica sem comunicação.
3. Elevado número de doenças transmissível: respiratórias, na pele e infecções de transmissão sexual.
4. Elevado número de pessoas com hipertensão, diabetes e dislipidemias.

Diante disso, elaboramos uma matriz de intervenção para atuar nesses problemas detectados, segue:

Quadro 01 – Matriz de intervenção. 

No	PROBLEMA	MEDIDA	RESULTADO	RESPONSÁVEL	PRAZO
1	Não dispõe de veículos para realizar atividades externas programadas	Reunião com a secretaria de saúde e o prefeito do município para analisar o problema.	Disponibilizar um carro para a UBS.	Diretor para a UBS e Secretaria de Saúde	1 Mês
2	Dificuldade de comunicação, apenas pelo WI-FI. Não tem linha telefônica.	Reunião com a secretaria de saúde e o prefeito do município para analisar o problema.	Melhorar o estado e disponibilidade de comunicação na UBS.	Diretor da UBS e Secretaria de Saúde	1 Mês
3	Elevado número de doenças transmissível: respiratórias, na pele e infecções de transmissão sexual.	Conversa educativa nas escolas sobre doenças na pele, respiratórias e transmissão sexual.	Diminuição das doenças transmissíveis.	Diretor da UBS, enfermeira, médico e agentes comunitário de saúde.	Contínuo
4	1.    Elevado número de pessoas com hipertensão, diabetes e dislipidemias.	Conversa educativa para promover a prática de exercício físico e alimentação saudável.	Diminuição das doenças crônicas não transmissíveis	Diretor da UBS, enfermeira, médico e agentes comunitário de saúde.	Contínuo

Ponto(s)