Atenção à Saúde da Criança na Unidade de Saúde Edith Kluppler Mendes, Município Lagarto, SE.
O Programa de Puericultura constitui uma ferramenta indispensável para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da saúde das crianças na Atenção Básica de Saúde (Ministério da Saúde, 2009).
Durante as ações observamos o esquema vacinal, estimulamos o aleitamento materno até os dois primeiros anos de vida, orientamos os pais//cuidados sobre a alimentação complementar e acerca da prevenção de doenças que afetam a saúde das crianças com mais frequência.
Na UBS: Edith Kluppler Mendes foi feita uma reunião no final do mês de julho, inicialmente, com crianças de 0 a 2 anos de idade. Logo foram realizadas palestras educativas para explicar a importância das consultas de crianças sanas, onde os pais fizeram perguntas e retiraram suas dúvidas sobre aspectos do crescimento e desenvolvimento da criança.
Além disso, a partir de reunião em equipe realizamos o preenchimento do questionário disponibilizado no curso para o levantamento das atividades que são realizadas pela equipe no âmbito da saúde da criança, conforme quadro abaixo.
Quadro 1: Situação da Puericultura na UBS Edith Kluppler Mendes:
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta de puericultura nas crianças de até dois anos (crescimento/desenvolvimento)?
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X |
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A equipe utiliza protocolos voltados para atenção a crianças menores de dois anos?
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X |
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A equipe possui cadastramento atualizado de crianças até dois anos do território?
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X |
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A equipe utiliza a caderneta de saúde da criança para o seu acompanhamento?
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X |
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Há espelho das cadernetas de saúde da criança, ou outra ficha com informações equivalentes, na unidade?
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X |
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No acompanhamento das crianças de nossa área, há registro sobre:
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Vacinação em dia |
X |
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Crescimento e desenvolvimento |
X |
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Estado nutricional |
X |
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Teste do pezinho |
X |
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Violência familiar |
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X |
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Acidentes |
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X |
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A equipe acompanha casos de violência familiar conjuntamente com os profissionais de outro serviço (CRAS, Conselho Tutelar)?
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X |
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A equipe realiza busca ativa das crianças:
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Prematuras |
X |
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Com baixo peso |
X |
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Com consulta de puericultura atrasada |
X |
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Com calendário vacinal atrasado |
X |
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A equipe desenvolve ações de promoção do aleitamento materno exclusivo para crianças até seis meses?
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X |
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A equipe desenvolve ações de estímulo à introdução de alimentos saudáveis e aleitamento materno continuado a partir dos seis meses da criança?
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X |
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O aleitamento materno constitui um estímulo auxiliador no desenvolvimento saudável na criança. São feitas ações relacionadas a este tema com frequência, devido ao alto índice de intolerância à lactose, alterações intestinais e alergias alimentares, visivelmente, associadas à alimentação complementar iniciada antes dos 6 meses. Atualmente, a alimentação de crianças de 0 a 2 anos, na área, configura-se como mostrado abaixo:
Quadro 2- Distribuição do tipo de aleitamento ofertado às crianças da UBS.
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Aleitamento |
Exclusivo |
Misto |
Artificial |
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Total de lactentes |
22 |
8 |
9 |
5 |
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< 6 meses |
10 |
8 |
0 |
2 |
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> 6 meses |
12 |
0 |
9 |
3 |
As consultas de Crescimento e Desenvolvimento (CD), são realizadas, nas segundas-feiras, no horário da tarde.
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) trabalham tentando manter o cadastro sempre atualizado, o que facilita muito manter as informações atualizadas de cada família assistida pela equipe.
O grande desafio da nossa equipe fica em convencer as mães a levarem seus filhos até os dois anos para consultas, uma vez que elas alegam que a criança não está doente e que não pode deixar os afazeres de casa para comparecer à UBS.
Algumas vezes acontece que os pais adoecem e levam a criança na consulta, e aí aproveitamos para realizar uma consulta de crescimento e desenvolvimento, tentando assim não perder a oportunidade de avaliar a criança e de alertar os pais sobre importância de realizar as consultas regulares de acordo com o Ministério da Saúde (MS).
O MS recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de duas consultas no 2º ano de vida (18º e 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário (Ministério da Saúde, 2009).
Alertando que essas datas não foram escolhidas ao acaso e sim porque essas faixas etárias representam momentos de oferta de imunizações e orientações de promoção de saúde e prevenção de doenças e no caso de a criança precisar de uma atenção maior, deverá ser vistas com uma maior frequência. Também alertamos sempre sobre a importância de levar o cartão da criança para que as informações não constem apenas no prontuário médico.
Em reunião com a equipe de saúde e no período de desenvolvimento do módulo, foi proposta uma reformulação da consulta de CD, acrescentando os itens de violência doméstica e acidentes, bem como foi realizada orientação detalhada aos ACS para que fiquem mais atentos a algum detalhe que possam nos levar a suspeita de violência e assim tentar fazer uma abordagem correta dessa família.
Referencias:
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.
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