Relato de Experiência VI de WLYSSES JHONATAS ABREU TAVARES

TÍTULO VI: Encontro com a sáude física, mental e espiritual

ESPECIALIZANDO: Wlysses Jhonatas Abreu Tavares

ORIENTADOR: Túlio Felipe Vieira de Melo

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um transtorno de saúde mundial e uma ameaça à saúde e ao desenvolvimento humano. Os países de baixa e média renda são os mais afetados, com um maior índice de morbimortalidade causada pelas DCNT. A Hipertensão arterial sistêmica e o Diabetes mellitus ilustram os dois principais fatores de risco, para o agravamento da morbimortalidade por doenças cardiovasculares. Os transtornos neuropsiquiátricos são as DCNT de maior prevalência, e os transtornos de maior incidência ficam a cargo da depressão, às psicoses e aos transtornos atribuíveis ao uso inadequado do álcool (Schmidt et al, 2011).

A hipertensão afeta de 11 a 20% da população adulta com mais de 20 anos. Cerca de 85% dos pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) e 40% das vítimas de infarto do miocárdio apresentam hipertensão associada. O diabetes atinge a mulher grávida e todas as faixas etárias, sem qualquer distinção de raça, sexo ou condições sócio-econômicas. Na população adulta, sua prevalência é de 7,6%. Estas doenças levam, com freqüência, à invalidez parcial ou total do indivíduo, com graves repercussões para o paciente, sua família e a sociedade (Ministerio da Saúde, 2001).

O território brasileiro tem uma das populações que envelhecem mais ligeiramente no mundo. A maior parte dos idosos de hoje nasceu em áreas rurais, mas agora mora em grandes centros urbanos, enfrentou adversidades socioeconômicas significativas durante a vida, recebeu pouca ou nenhuma educação formal e trabalhou em ocupações mal remuneradas e não especializadas. Além disso, mudanças como famílias menores e mais mulheres na força de trabalho remunerada reduziram a habilidade das famílias de fornecer apoio e atenção à saúde dos idosos (Schmidt et al, 2011).

O Sistema Único de Saúde tem como objetivo promover o acesso universal em todos os níveis de cuidado. Com a expansão continua da atenção primaria o acesso ao cuidado integral e contínuo melhorou, propiciando, assim, uma plataforma para a prevenção e o gerenciamento das doenças crônicas.

Na área 90, da UBS Parque dos Coqueiros, a prevalência de pacientes portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus (DM) e em uso de Psicotrópicos é altíssima (Tabela 1). Em reuniões de equipe, a fim de melhorar a conscientização, o aprendizado e acompanhamento desses pacientes portadores de DCNT, para isso estipulamos a realização de encontros mensais.

                                                                                                                    Tabela 1, 2018.

Nestes encontros realizamos a aferição da Pressão arterial e glicemia capilar, os dados são anotados nas suas cadernetas e nas nossas fichas controles para um avaliação progressiva do controle de suas doenças bases. Após sempre será realizado um bate papo dinâmico onde falaríamos sobre suas doenças, tirar dúvidas e orientar medidas necessárias para manter suas doenças estabilizadas.

Serão abordados temas como hábitos de vida saudável, obesidade, o que acontece fisiologicamente com o corpo se ele manter-se com pressão e glicemia altas constantemente, a importância de realizar atividade física, os riscos de fumar, o abuso de bebidas alcoólicas, como a ansiedade influencia na elevação da pressão arterial e etc.

Como estratégia para conseguirmos uma maior adesão de usuários, serviremos sempre um café da manhã com frutas, disponibilização de apoio multiprofissional, médico, enfermeira, técnicas de enfermagem, nutricionista e educador físico, realização de encontros em áreas externas (Caminhadas na praia, encontros em praças e academias do bairro), distribuição de panfletos educativos, dietas adequadas e atendimento clinico no dia para os pacientes com suas doença base desestabilizadas.

Podemos observar uma melhor adesão dos usuários, com uma visível evolução na aprendizagem de como lidar e conduzir uma vida saudável, a fim de, reduzir a quantidade de medicações e evitar a progressão de sua doença base através de uma alimentação saudável e pratica de exercícios físicos regulares. Esses encontros são essenciais para educação e promoção de saúde, além de prevenção de doenças e suas complicações. Realizar intervenções comportamentais, neuropsicológicas e ambientais são necessárias para responder a um progressivo envelhecimento com qualidade de vida.

Anexo da microintervenção:

Não encontramos grandes dificuldade para respondermos o questionário e a partir dele observamos a importância de criar os registros dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus para um melhor controle e condução dos mesmos. Na unidade não possuímos um Fundoscópio para realização do exame de fundo de olho, sendo necessário o encaminhamento para o oftalmologista, apesar do médico da equipe estar apto para a avaliação inicial das alterações que se fazem presentes em quadros agudos e crônicos destas comorbidades.

Referências

Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: carga e desafios atuais. In: Victora CG et al. Saúde no Brasil: a série The Lancet. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2011. p. 61-74.

Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Área Técnica de Diabetes e Hipertensão Arteiral Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes mellitus (DM): protocolo / Ministério da Saúde, Departamento de Atenção Básica. Área Técnica de Diabetes e Hipertensão Arterial. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

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