Relato de Experiência VI de LISIBEL GUERRERO GONZALEZ

AÇÕES DE MELHORIA NO CONHECIMENTO E ATENDIMENTO DOS PACIENTES COM DOENÇAS CRÔNICAS

 

ESPECIALIZANDA: LISIBEL GUERRERO GONZALEZ

ORIENTADORA: DANELE VIEIRA DANTAS

COLABORADORES: LAESSIA LIZIANNE DE PAIVA E MARIA APARECIDA FARIAS

           

Normalmente as unidades de saúde de nosso município realizam atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas, uma vez que estas doenças possuem altos índices de prevalência, são causas importantes de morte e de preocupação para as equipes de saúde e gestão municipal.

             Esta microintervenção começou com a proposta de discutir esse tema na reunião mensal da unidade e realização do questionário proposto, conforme abaixo.

QUESTIONÁRIO PARA MICROINTERVENÇÃO

QUESTÕES	Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL		Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS
	SIM	NÃO	SIM	NÃO
A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?	Sim		Sim
Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?	1 semana		1 dia
A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?	Sim
A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?	Sim
A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?			Sim
Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?	Sim		Sim
A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?	Sim
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?	Sim
A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?		Não
Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?	Sim		Sim
A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?		Não		Não
Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso.
A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?			Sim
A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?			Sim
A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?				não
EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
QUESTÕES	SIM	NÃO
A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos?	Sim
Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação?	Sim
Se SIM no item anterior, quais ações?
QUESTÕES	SIM	NÃO
Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS	Sim
Oferta ações voltadas à  atividade física	Sim
Oferta ações voltadas à alimentação saudável	Sim
Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS	Sim
Encaminha para serviço especializado	Sim
Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso	Sim

 

Depois de realizar o questionário comprovou-se que nossa equipe realiza a maioria das ações e que temos que continuar nosso trabalho na prevenção e promoção com as atividades que já estamos desenvolvendo em nossa unidade de saúde. As atividades são, dentre outras, realização de palestras; acompanhamento em consultas; encaminhamento aos especialistas, de acordo com requerimento depois de ser avaliado em nossa consulta.

Além disso, a equipe tomou a decisão de manter registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade e dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção, uma vez que essas foram as deficiências detectadas nesta microintervenção.

Para tanto, a equipe programou ação para fomentar a promoção do autocuidado segundo a Matriz de Intervenção abaixo.

                                                                                                   PREFEITURA MUNICIPALDE MARCELINO VIEIRA-RN

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE (SESAU)

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE (UBS) PANATIS

MATRIZ DE INTERVENÇÃO

Descrição do Padrão:  a equipe de Atenção Básica realiza palestra orientativa sobre o autocuidado das pessoas com doenças crônicas.                                    

Descrição da situação-problema para o alcance do padrão: deficiência no conhecimento para realizar o autocuidado nas pessoas com doenças crônicas.

Objetivo/Meta: aumentar o conhecimento para realizar o autocuidado das pessoas com doenças crônicas.

1. Estratégias para alcançar os objetivos metas:

• Convidar os usuários com doenças crônicas a participar em atividade orientadora a fim de que eles possam realizar o autocuidado.

2. Atividades a serem desenvolvidas (detalhamento da execução):

• Realizar ação educativa (palestra e momento de elucidação de dúvidas) com os usuários com doenças crônicas sobre autocuidado.

3. Recursos necessário para o desenvolvimento das atividades:

• Pessoal qualificado, material explicativo, multimídia e computador.

4. Resultados esperados:

•  Aumentar o conhecimento dos usuários com doenças crônicas suficiente sobre autocuidado visando evitar complicações com o apoio da equipe de saúde.  

5. Responsáveis:

• Médico e Enfermeira

6. Prazo:

• 1 dia

7. Mecanismo e indicadores para avaliar o alcance dos resultados:

• Realizar perguntas aos usuários durante ação e acompanhá-los no que diz respeito ao autocuidado.

 Com esta microintervenção, conseguimos que nossos usuários tenham maior conhecimento sobre suas doenças e autocuidado, para evitar complicações e ter uma vida mais saudável. Além disso, durante a microintervenção, percebemos que existiam algumas dificuldades como o baixo nível de estudos dos usuários, além da falta de local adequado para realizar atividade. Quanto as potencialidades que facilitaram nosso trabalho, ressaltamos qualificação da equipe sobre a temática e as ações de promoção da saúde já realizadas na área.

Ressalta-se que os próprios usuários auxiliam no controle de suas doenças, o que acarreta em melhoria na qualidade de vida deles e com isso observamos mudanças no padrão de saúde nas consultas de acompanhamento. Os usuários agradecem essas atividades de orientação, o que se torna um incentivo a continuar nosso trabalho.

Ponto(s)