Titulo : A educação em saúde como agente de controle nas doenças crônicas não transmissíveis
Especializando: Alfredo Rivero Troya
Orientador: Maria Helena Pires Araújo Barbosa
O diagnóstico de doenças crônicas está cada vez mais comum no Brasil, pois patologias como Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são frequentes e afetam todas as faixas etárias. Sabe-se que os fatores de risco envolvem fatores como o tabagismo, sedentarismo, estresse, alimentação inadequada, alcoolismo que podem ser evitados e controlados, e questões hereditárias.
O acompanhamento contínuo destes usuários é indispensável para a melhora da qualidade de vida, incluindo a adesão ao tratamento famacológico, o estímulo aos hábitos saudáveis, o monitoramento dos níveis de glicemia e da pressão arterial, o fortalecimento a autonomia, assim como também o apoio familiar. No quadro abaixo, constam informações referentes ao acompanhamento a estes usuários na Unidade Básica de Saúde (UBS) Severina Medeiros.
Quadro 1: Situação de acompanhamento da UBS Severina Medeiros Dantas em relação a DM e HAS
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Em relação às pessoas com HIPERTENSÃO ARTERIAL |
Em relação às pessoas com DIABETES MELLITUS |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus?
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x |
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x |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde?
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1 a 3 dias |
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1 a 3 dias |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão?
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x |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos?
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x |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?
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x |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus?
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x |
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x |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial?
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x |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
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x |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?
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x |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção?
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x |
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x |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção? |
x |
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x |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado?
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x |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários?
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x |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus?
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x |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
x |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
x |
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Se SIM no item anterior, quais ações? |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
X |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Encaminha para serviço especializado |
X |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
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X |
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As dificuldades em relação a este questionário relacionaram-se ao agendamento com a equipe para confirmação e atualização de dados referentes às questões apresentadas (datas comemorativas, feriados, particularidades de cada profissional e função). Após essa etapa, as potencialidades foram que apesar de algumas informações não constarem nos registros da UBS, constavam em registros na Secretaria Municipal de Saúde, visto que alguns processos como o agendamento com especialistas e a fila de atendimentos são realizados por este setor e são sempre atualizados pelas unidades básicas de saúde.
Para acompanhamento dos usuários, o grupo Hiperdia é desenvolvido na unidade, principalmente no Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos do município. Os idosos são o público alvo e utilizando a caderneta do idoso, eles são avaliados semanalmente pela equipe da UBS e/ou profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB). Nesta avaliação a equipe aborda a dor crônica, a prevenção de quedas, realiza a anamnese alimentar e verifica pressão arterial, glicemia e avaliação antropométrica). Os encontros mensais são semanais e envolvem a comunidade do hiperdia na ESF com temáticas de educação em saúde.
A microintervenção realizada foi desenvolvida no grupo de Hiperdia com a temática: cuidado e conservação de medicamentos. Nesta atividade o assunto foi apresentado teve enfoque na diferença entre medicamento e veneno; Cuidados com os componentes e embalagens; Quando o medicamento não é indicado para consumo (validade, falta de informações, embalagem danificada). A interação do público foi satisfatória e os questionamentos foram respondidos e os mitos também foram esclarecidos.
A partir desta microintervenção, com o cuidado individual ou coletivo, acredita-se que os usuários que vivem com hipertensão ou diabetes possuem auxílio adequado para controle de complicações e qualidade de vida.
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