TÍTULO: AÇÕES DE SAÚDE PARA DIMINUIR O AUMENTO DAS DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA UBS MARIETA SOUZA ANDRADE (SE)
ESPECIALIZANDO: REINIER TURINO NAVAS
ORIENTADOR: RICARDO HENRIQUE VIEIRA DE MELO
Eu trabalho na Unidade Básica de Saúde da Família Marieta Souza Andrade, no município de monte Alegre de Sergipe. Minha equipe de Saúde é o número dois e presta atendimento a maior área do município com um alto numero de usuários com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Isso motivou todos a trabalhar muito mais para diminuir o aumento dessas doenças na comunidade, principalmente a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus.
A equipe de saúde tem no cronograma de trabalho o dia de Hiperdia, que é onde a gente faz o acompanhamento de os usuários portadores de Hipertensão Arterial e da Diabetes Mellitus, permitindo gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular aos usuários portadores dessas doenças e assim melhorar a adesão ao autocuidado dos portadores dessas enfermidades.
A população apresenta hábitos e estilos de vida inadequados, além de que, em muitas ocasiões, não tem conhecimento suficiente sobre a doença e de seus fatores de risco, o que prejudica a prevenção das DCNT. No dia do hiperdia a equipe aproveita e ministra palestras sobre o tema, principalmente sobre a necessidade de atividades de promoção e prevenção em saúde, aumentando a satisfação da população pelo atendimento programado.
Dessa maneira, ajudamos as pessoas a conhecer mais a respeito de sua doença, que elas possam descobrir maneiras de estabelecer qualidade de vida e bem-estar, mesmo convivendo com uma doença crônica; contribuir para a redução da reinternação hospitalar, para redução das causas da cronicidade da doença e minimizar as complicações provocadas com o passar do tempo.
Uma das estratégias da equipe para desenvolver ações em saúde no dia de hiperdia é a formação de grupos para os usuários com doença crônica.Nnestes espaços, é possível compartilhar saberes e experiências, formar redes de suporte social, onde se amplia criativamente as formas de conviver com a doença ,modificar os hábitos de vida e assim garantir a diminuição de usuários com fatores de risco modificável que podem desencadear a doença.
Uma das estratégias de trabalho que a equipe de saúde tomou foi a programação de caminhadas com apoio dos gestores do município onde participou um professor de educação física, o qual deu uma palestra antes de começar a caminhada falando de seus benefícios para a saúde, fez exercício de aquecimento físico e começou a atividade física. Na caminhada, participaram todos os agentes comunitários da saúde da equipe, a auxiliar de enfermagem, a enfermeira, o medico e os gestores municipais de saúde, com um total de 65 usuários com DCNT. A caminhada recebeu o nome de Todos Juntos Lutando Contra o Estilo de Vida Sedentário. A população gostou muito e assim promovemos hábitos de vida saudável.
Outra coisa que a equipe de Saúde discutiu, foi sobre a importância de fazer as visitas domiciliarias porque a equipe passa a conhecer melhor as condições de vida e saúde da comunidade e as potencialidades da família na construção de soluções para seus problemas, priorizando os usuários com DCNT com limitação física e egressos de hospital com condições incapacitante. Todos os membros da equipe devem realizar as visitas domiciliarias para garantir o trabalho em conjunto e fortalecer os vínculos.
.As ações de saúde são insuficientes para combater as DCNT, por isso à equipe está aumentando as atividades na comunidade com o objetivo de evitar o surgimento da doença. Entre outras ações, pretende-se realizar busca ativa de usuários com Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus e doenças cardiovasculares. É necessário organizar uma agenda de trabalho para aumentar o atendimento dos usuários com fatores de risco que já seja modificável ou não, porque trabalhando na prevenção dos fatores de risco a gente consegue diminuir a incidências das DCNT, assim como suas complicações que põem em risco a vida das pessoas.
Outra coisa importante que a equipe está fazendo é a capacitação do pessoal da saúde para obter um maior conhecimento científico, uma atualização quanto ao tratamento e garantir um melhor atendimento já que a consulta médica é atividade essencial do acompanhamento porque ela permite reavaliar o tratamento, motivar o autocuidado do usuário e orientar e encaminhar o mesmo para outros profissionais de saúde quando for necessário.
O controle das DCNT nas Unidades Básicas de Saúde é um grande desafio, mas a equipe está trabalhando em conjunto com o apoio dos gestores municipais e vai conseguir um acompanhamento periódico dos usuários com DCNT mediante ações de promoção e prevenção e vai ter um maior controle das doenças além de suas complicações garantindo uma redução das internações hospitalares para que seja possível reduzir a mortalidade no município.
QUESTIONÁRIO PARA MICROINTERVENÇÃO |
Em relação às pessoas com Hipertensão Arterial |
Em relação às pessoas com Diabetes Mellitus |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza consulta para pessoas com hipertensão e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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Normalmente, qual é o tempo de espera (em número de dias) para a primeira consulta de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes na unidade de saúde? |
5 dias |
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5 dias |
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A equipe utiliza protocolos para estratificação de risco dos usuários com hipertensão? |
X |
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A equipe avalia a existência de comorbidades e fatores de risco cardiovascular dos usuários hipertensos? |
X |
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A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade? |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro de usuários com diabetes com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe utiliza alguma ficha de cadastro ou acompanhamento de pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus? |
X |
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X |
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A equipe realiza acompanhamento de usuários com diagnóstico de doença cardíaca para pessoas diagnosticadas com hipertensão arterial? |
X |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com hipertensão arterial sistêmica em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
X |
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A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade? |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui registro dos usuários com hipertensão arterial sistêmica com maior risco/gravidade?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe coordena a fila de espera e acompanhamento dos usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes que necessitam de consultas e exames em outros pontos de atenção? |
X |
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A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção? |
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X |
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X |
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Em relação ao item “A equipe possui o registro dos usuários com hipertensão e/ou diabetes de maior risco/gravidade encaminhados para outro ponto de atenção?”, se sua resposta foi SIM, existe documento que comprove? Compartilhe um modelo (em branco) no fórum do módulo e troque experiências com os colegas de curso. |
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A equipe programa as consultas e exames de pessoas com diabetes mellitus em função da estratificação dos casos e de elementos considerados por ela na gestão do cuidado? |
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X |
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A equipe realiza exame do pé diabético periodicamente nos usuários? |
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X |
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A equipe realiza exame de fundo de olho periodicamente em pessoas com diabetes mellitus? |
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X |
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EM RELAÇÃO À ATENÇÃO À PESSOA COM OBESIDADE |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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A equipe realiza avaliação antropométrica (peso e altura) dos usuários atendidos? |
X |
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Após a identificação de usuário com obesidade (IMC≥ 30 kg/m2), a equipe realiza alguma ação? |
X |
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Se SIM no item anterior, quais ações? |
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QUESTÕES |
SIM |
NÃO |
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Realiza o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Oferta ações voltadas à atividade física |
X |
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Oferta ações voltadas à alimentação saudável |
X |
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Aciona equipe de Apoio Matricial (NASF e outros) para apoiar o acompanhamento deste usuário na UBS |
X |
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Encaminha para serviço especializado |
X |
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Oferta grupo de educação em saúde para pessoas que querem perder peso |
X |
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