CAPÍTULO V TITULO :Analises da Atenção da Saúde Mental na UBS António Joaquin de Souza do município Vila Flor -RN.
ESPECIALIZANDO :ARLENIS PRADE HERNÁNDEZ.
ORIENTADOR: ISACC ALENCAR PINTO.
A saúde mental necessita de cuidados cotidianos , uma assistência sistemática ,humanizada e de qualidade, que pode ser oferecida pela atenção primaria . Ela deve-se focar na pessoa e não na doença, com o apoio dos familiares ajudará ao usuario frágil ,a encontrar recursos saudáveis para evitar a internação. .O equipe da Saúde da Família possui um papel fundamental no acolhimento e acompanhamento desses pacientes com sofrimento psíquico, centrando-se na família e comunidade, fortalecendo assim o vínculo familiar ; propiciando um melhor trabalho junto a os usuários e a manutenção da Saúde.
Os centros de atenção psicossocial (CAPS) permite o atendimento a pessoas com graves sofrimento psíquico, diminuindo e evitando internações psiquiátricas, que conjuntamente com a atenção básica favorece a reinserção desses usuários a comunidade. Á apresentação acima encontra-se relacionada com a Microintervençao relacionada a Atenção a saúde mental na UBS Antônio Joaquin de Souza do município Vila Flor-RN.
Para realizar essa Microintervenção houve no dia 13 de julho do 2018 uma reunião de nossa equipe, para debater como e realizada atenção a saúde mental em nosso município: os acertos e desacertos da atenção e traçar estratégias para melhorar esse atendimento.Chegou-se a conclusão que as principais dificuldades que atravessam nossa equipe, e o número elevado de pessoas que fazem uso de medicamentos como benzodiazepínicos e antidepressivos; e falta de atividades como palestras educativas encaminhadas a esses usuários
Traçou-se como objetivo fazer o registro por nome completo ,idade , endereço , cartão do SUS, , medicamento e dosagem dos usuários em uso da medicação. Planejamos também a realização de palestras educativas com participação da psicóloga, medica ,enfermeira e os agentes comunitários de saúde, assim como recepcionista e a técnica de enfermagem; as mesmas optaram realizar essa ação mensalmente as quintas feiras no horário da tarde .
Em nosso município o atendimento das pessoas com sofrimento psíquico e realizada pela médica e psicóloga da unidade .O município não tem o CAPS, quando algum paciente precisa da avaliação pelo equipe multiprofissional, deve dirigir-se ao município vizinho para serem atendido .Por essa razão não temos a contrareferrenca da conduta tomada ,evidenciando -se a falta de comunicação com os serviços de atendimento .
Os pacientes com sofrimento psíquico agora contam com uma consulta com a médica; que secciona de 7:00 da manhã até as 8:00 horas para ver a resposta ao tratamento e intercambiar opiniões, dúvidas; são marcados 3 pacientes ;segunda feira , quarta feira e sexta feira, , e muito importante a criação de um ambiente de confiança e Conforto para o paciente .
Depois se explica ao paciente qual é a sua doença, causas que pode estar desencadeando o transtorno; e como lidar com ele. Posteriormente ele e encaminhado para uma consulta com a psicóloga da unidade .Após o paciente ser avaliado pela psicóloga; conjuntamente se toma uma conduta seja ou não medicamentosa em dependência da doença; agendando -se o retorno .Ao terminar nossa reunião e equipe estive de acordo com as estratégias planejadas já que a assistência na saúde mental representa um problema grave na comunidade.
Temas e ações a serem abordados nas ações educativas:
Parte I: Registrar a quantidade de usuários em uso benzodiazepínicos e antidepressivos. Nesta primeira se fará o registro de usuários em uso de medicação com : nome ,idade , endereço, cartão do sus , medicamento, dosagem.
Responsáveis :Medica, Digitadora .
Recursos :Computador.
Parte II: Abordagem geral das doenças e medicamentos .
Aqui nesta parte se explicará os objetivos das palestras .Sua importância.
Responsáveis : Médica, Enfermeira ,Psicóloga.
Participante: População em uso de benzodiazepínicos e antidepressivos.
Parte III Ansiedade .Causas. Tratamento não medicamentoso e Medicamentoso .Riscos.
Responsáveis: Médica; Psicóloga
Parte IV Depressão. Causas .Tratamento não medicamentoso e Medicamentoso. Riscos .
Responsáveis: Médica e Psicóloga.
Participação: População em uso da medicação.
Se abordará a depressão como doença, a suas causas e os medicamentos de forma geral e seus riscos .
Itinerário Terapêutico de um usuário de saúde mental do município:
Rosa de 49 anos solteira com historial de saúde, mãe de 4 filhos o menor de 10 anos de idade .Refere que faz um mês começo com palpitações, dores de cabeça ;não consegue dormir pela noite só pensando que perdeu seu trabalho, e não arruma nenhum para manter a seus 4 filhos .
Historial de saúde
Antecedentes pessoais : Não refere.
Antecedentes familiares : Mãe com Hipertensão Arterial.
Hábitos tóxicos: Álcool ocasional
Avaliação do caso :
Paso 1: Primeiramente realiza-se um interrogatório e exame físico da paciente para indagar a causa de seus sintomas, com o exame físico se excluem as possibilidades de patologias orgânicas.
Resumo Sindrômico : Síndrome de Ansiedade Generalizada.
Diagnóstico: Ansiedade generalizada.
1.Depois de diagnosticar a paciente se explica sua doença os sintomas e sinais , e de gram importância a suas causas da mesma para um correto manejo da doença.
2.Medidas para o controle dos sintomas :
– Realizar atividade física como caminhadas.
– Prática de exercícios de respiração: yoga , pilates.
– Outras atividades como tecer, assistir novelas em horário da tarde .
3- Agendar retorno para avaliação.
Passo 2. Na segunda avaliação da paciente não tem melhoria dos sintomas s, se encaminha ao NASF para fazer psicoterapia com a psicóloga .Agenda-se retorno .
Passo 3 .Não tem melhoria então se avalia a possibilidade de uso da terapia farmacológica, opção fluoxetina. Aqui deve-se orientar a paciente sobre os benefícios e as desvantagens, incluindo o risco de dependência e síndrome de abstinência. Agenda retorno .
Passo 4 .Não tem melhoria com a medicação e psicoterapia então se encaminha ao CAPS .
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