CAPÍTULO IV:
TITULO: ESTRATÉGIA PARA MELHORAR A SAÚDE MENTAL DA POPULAÇÃO DA UBS BENEDITO JOÃO PESSOA DA COMUNIDADE DA CACHOEIRAS/RN.
ESPECIALIZANDO: YANITZA HERNANDEZ BETANCOURT
ORIENTADOR: TULIO FELIPE VIERA DE MELO
COLABORADORES: EQUIPE DE SAÚDE DA UBS BENEDITO JOAO PESSOA
Durante o módulo desenvolvido compreendi melhor o importante tema da saúde mental e a importância da Atenção Primária à Saúde no processo de ressocialização dos indivíduos acometidos por algum transtorno mental. A equipe do PSF rural da Cachoeira, município de Caraúbas/RN é composta por médica, enfermeira, técnica de enfermagem e agentes comunitário de saúde.
Inicialmente realizamos uma reunião onde podemos refletir e discutir sobre os principais problemas de saúde em nosso território, assim como a disponibilidade de recursos e tempo para executá-los e obter os melhores resultados. Na segunda fase de nosso encontro, e utilizando os padrões de qualidade do AMAQ, identificamos aquelas situações mais críticas que apresentávamos. De uma maneira mais objetiva e quase unânime, se determinou que a maior parte da população da área rural da comunidade cachoeiras estava afetada por doenças mentais, alto consumo de medicamentos controlados e automedicação. Esses foram os principais problemas encontrados, sem distinção de idade ou gênero.
Nossa principal meta é construir um registro para o controle das pessoas com doença mental, assim como para aqueles em uso de medicamentos controlados, ja as fichas estão desatualizadas e os cadastros são antigos. Também planejamos ações para conscientizar as pessoas sobre os prejuízos e dependência que a substancia pode causar a nível cerebral, cardiovascular, celular e causar perturbação do sono entre outros.
Nossa equipe de saúde, conjuntamente com a equipe do NASF, realizamos a tarefa de criar um grupo de saúde mental em nossa área de atenção, para isso contamos com o apoio dos agentes comunitários de saúde, os quais fizeram uma ótima divulgação e um novo cadastro dos pacientes em uso de medicamentos controlados e uma ficha espelho com o registro bem detalhado dos pacientes e os nomes dos medicamentos. Além disso, possuímos registro dos usuários em uso crônico de benzodiazepínicos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos, estabilizadores de humor temos atualizado um registro do número dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico agravado.
Ainda assim, apresentamos muitas dificuldades com o registro dos usuários de crack e outras drogas já que tais pacientes negam o consumo. Tentando sanar esse problema realizamos um trabalho conjuntamente com CAPS do município, a fim de identificar esses usuários.
Estabelecemos uma prioridade para o primeiro atendimento de pessoas em sofrimento psíquico e recentemente tivemos um caso de uma senhora de 49 anos, diabética, hipertensa, obesa, com antecedentes de doença mental na família (irmãos maternos) com esquizofrenia. A paciente começou apresentar alterações na conduta cortando seus cabelos e saindo de casa sem reconhecer os familiares, deixando a filha muito preocupada. No outro dia a filha procurou ajuda na nossa UBS, e rapidamente fiz uma visita na casa da senhora. A mesma estava deitada em uma rede e referia vontade de tirar a própria vida. Relatou que havia tomado um medicamento controlado dado por sua vizinha, mas não sabia o nome do medicamento.
Prontamente demos orientação precisas para ela e família, realizamos um exame físico minucioso, solicitamos exames laboratoriais. Logo após a visita, acionamos o CAPS e o NASF, sendo agendado atendimento da paciente para o dia seguinte. A paciente foi avaliada e medicada pelo psiquiatra do CAPS.
Hoje a paciente encontra-se fora da nossa área, pois foi para casa da filha por alguns dias. Mas tão logo ela retorne, realizaremos uma visita para acompanhar a evolução do tratamento. Com esse exemplo, observamos e tiramos como lição que atenção básica de nossa área tem a responsabilidade de identificar essas pessoas e oferecer apoio tanto psicológico como farmacológico, melhorando os atendimentos dentro da Atenção Primária a Saúde.
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