TITULO: ATENÇÃO DA SAÚDE MENTAL EM FELIPE GUERRA.
ESPECIALIZANDO: GLENDIS SANS SOLER.
ORIENTADOR: ISAAC ALENCAR PINTO
É importante destacar o papel relevante que desempenha a Atenção Básica de Saúde em quanto o seguimento e controle das pessoas com doenças mental. Por isso neste relato pretendo explicar como é o trabalho da equipe de saúde para acompanhar os usuários de psicotrópicos, as ações realizadas pela equipe de saúde para diminuir o consumo de medicamentos controlados, como está organizada a rede de pessoas e de serviços de saúde mental em nosso município e as potencialidades e dificuldades.
É muito relevante em nosso municipio o alto consumo de medicamento psicotrópicos como: Ansiolíticos (diazepam, clonazepam, bromazepem), Barbitúricos (Fenobarbital) e Antidepresivos (citalopram, fluoxetina, paroxetina, amitriptilina e limbritol) etc. Por isso nossa equipe de trabalho elaborou como instrumento de controle uma planilha para registrar as informações sobre os pacientes com doença mental.
Para controlar esses pacientes a equipe de saúde tem um registro de cadastro de usuários com doenças mentais com os seguintes dados (número de prontuário, número de cartão, de SUS, nome e sobrenome, data de nascimento, sexo, idade, transtorno mental, outras doenças e se tem seguimento pelo CAPS ou pelo NASF).
| Prontuário | Cartão de SUS | Nome e Sobrenome | Data de Nascimento | Sexo | Idade | Transtorno Mental | Outras Doenças | Seguimento |
| CAPS NASF | ||||||||
Para controlar os medicamentos psicotrópicos utilizados temos esta planilha com os seguintes dados(nome completo, idade, sexo,endereço, doença psocológica, tratamento controlado, outros tratamentos, usuários de outras drogas etc.)
| Nome Completo | Idade | Sexo | Endereço | Doença Psicológica | Tratamento Controlado | Outros Tratamentos | Usuários de outras Drogas |
Entre as dificuldades encontradas temos que nossa equipe não tem o cadastro para acompanhamento dos pacientes com doenças mental, porque tem algumas pessoas com seguimento em clínicas particulares e eles procuram consulta só para renovar as receitas. Então não temos conhecimento dos trastornos mentais que apresentam e o tempo de tratamento.
Outra dificuldade que apresenta nosso município é que pela quantidade de habitantes orientado pelo Ministério de Saúde, não dispõe de Hospital Psiquiátrico e de Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), assim os pacientes com doenças mentais grave são encaminhados e recebem apoio e atenção integral em saúde mental em um município perto, o qual possui convênio com a secretaria de saúde de nosso município. Se o paciente precisa de internamento é encaminhado para o hospital psiquiátrico mais perto da cidade em transporte da secretaria.
Como potencialidade contamos em nosso município com ajuda do Núcleo de Apoio a Saúde da Familia (NASF) onde temos o serviço de um psicólogo, para o qual toda pessoa com transtrorno mental leve é encaminhado.
Em nosso município os principais problemas de saúde são:
– Depressão
– Ansiedade
– Stress
– Dependência de álcool
– Atraso Mental
A depressão á a doença mais comum, esse transtorno psiquiátrico é mais frequente em mulheres, caracterizada pela perda ou diminuição de interesse e prazer pela vida, gerando muita angústia, geralmente sem um motivo evidente. Entre os sintomas mais frequentes apresentados nas consultas temos insônia, choro, fraqueza, baixa autoestima, falta de apetite, pensamentos pessimistas, falta de interesse por atividades. Entre as causas mais comum que levam a depressão temos: estresse, ansiedade, sedentarismo, separaçaõ conjugal ou perda de um familiar.Com o objetivo de diminuir o abuso de medicamentos nossa equipe de trabalho propõe a realização de atividades diárias podem auxiliar a pessoas com depressão. Essas atividades são:
– Manter sempre contato com pessoas que são importantes para ele. A companhia de pessoas queridas e positivas é muito boa para a terapia da depressão.
– Alimentação saudável que possua ácido fólico, ferro, vitamina do complexo B, ômega 3 esses nutrientes se encontram nos alimentos mais comuns como frutas, verduras, legumes, peixes etc. Evitar álcool, café, alimentos industriais ect.
– Exercícios físicos como caminhada de tarde ou de manhã cedo é algo muito bom porque libera no cérebro substancias que proporcionam uma sensação de paz e tranquilidade. É altamente eficaz no combate ao stress e ansiedade, descontrai o corpo, ativa o sistema imunitário além de gerar bem- estar e prazer.
– Cuidar de um jardim pode produzir mudanñas fisiológicas e melhorar a saúde física e mental é um tratamento natural muito eficaz.
– Ler um livro ajuda a liberar e tristeza, ativa o cérebro, diminuem o estresse, mantem o cérebro ocupado.
O principal objetivo dessas atividades são ensinar as pessoas a agir com inteligência, não figir dos problemas, nunca parar de lutar e acreditar em si. Entre as mudanças temos pacientes que já não precisam de medicamentos. Mas aida falta muito camhino a percorrer, o trabalho com pessoas com transtorno mental não é fácil, em nossa área tem pacientes com mais de 10 anos com medicação.
Em nossa ´´area de saúde foi atendida uma paciente de 22 anos, casada, com duas filhas pequenas. Ela foi para consulta referindo ansiedade, nervosismo, tristeza, depressão, diminuição do desejo sexual, insônia, medo que aconteça alguma coisa suas filhas na escola. Foi medicada com fluoxetina de 20 mg ao día e depois de 15 dias os sintomas continuaram. Foi encaminhada para o Núcleo de Apoio a Saúde da Familia (NASF) em nosso município para consulta com o psicólogo e ele a encaninhou para o Centro de Atenção Psicosocial (CAPS) em outro município perto de nossa cidade para consulta com psiquiatra. Como existe demora das consultas pelo SUS a paciente foi a consulta com um psiquiatra particular.
Como dificuldades para a realização de atividades em saúde mental, temos demora do SUS para agendar consultas pelo CAPS e, quando o paciente é atendido em consulta particular, nunca recebemos a contrarreferência para continuar a acompanhamento do paciente na área de saúde.
Com este trabalho nossa equipe aprendeu como tem que ser o atendimento das pessoas com doençass mental, como está organizada a rede de saúde mental de nosso município e o que fazer diante de um paciente com uma doença mental crônica.
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